手指挫傷一個(gè)月一彎曲就疼

博禾醫生
手指挫傷一個(gè)月后彎曲仍疼痛可能與軟組織未完全修復或存在關(guān)節損傷有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有局部粘連、肌腱炎、韌帶損傷、關(guān)節囊炎癥、隱匿性骨折等。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
挫傷后局部組織修復過(guò)程中可能形成纖維粘連,導致關(guān)節活動(dòng)受限和疼痛。表現為彎曲時(shí)牽拉痛,可觸及硬結。早期可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),遵醫囑使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射,或采用康復訓練逐步松解粘連。
指屈肌腱在腱鞘內反復摩擦可能引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于頻繁使用手指者。癥狀為彎曲時(shí)彈響伴刺痛,晨起僵硬明顯??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合支具固定休息,嚴重者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
挫傷可能導致側副韌帶部分撕裂,表現為關(guān)節側方壓痛和穩定性下降。急性期應冷敷制動(dòng),慢性期需使用氟比洛芬巴布膏貼敷,配合手指夾板固定4-6周,完全斷裂需手術(shù)修復。
關(guān)節囊因外傷刺激產(chǎn)生慢性炎癥,導致滑液分泌異常和活動(dòng)疼痛??梢?jiàn)關(guān)節腫脹、皮溫升高??蓢L試超聲波理療,遵醫囑口服塞來(lái)昔布膠囊,關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素需嚴格評估適應癥。
微小骨折線(xiàn)在初期X光檢查可能漏診,持續應力會(huì )導致延遲愈合。特征為特定角度劇痛和局部叩擊痛。需復查CT確診,采用鋁制指托固定6-8周,嚴重移位需克氏針內固定。
日常應避免患指過(guò)度負重,康復期可進(jìn)行溫水浸泡和被動(dòng)伸展訓練。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結締組織修復,若疼痛持續加重或伴關(guān)節畸形需立即復查。寒冷天氣注意手指保暖,睡眠時(shí)可用護指套減少翻身時(shí)的意外牽拉。
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