小孩發(fā)生脈絡(luò )膜挫傷怎么辦

博禾醫生
小孩發(fā)生脈絡(luò )膜挫傷需立即就醫,治療方式主要有眼底激光治療、玻璃體切除術(shù)、糖皮質(zhì)激素治療、營(yíng)養神經(jīng)藥物、臥床休息等。脈絡(luò )膜挫傷通常由眼部外傷、劇烈運動(dòng)撞擊、高處墜落、交通事故、球類(lèi)運動(dòng)傷等原因引起。
適用于視網(wǎng)膜水腫或出血的患兒,通過(guò)激光封閉破裂的血管減少滲漏。治療需在專(zhuān)業(yè)眼科醫生操作下進(jìn)行,術(shù)后需定期復查眼底情況。常見(jiàn)并發(fā)癥包括短暫性視力模糊、光敏感等,多數可自行緩解。
針對嚴重玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離病例,通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)清除積血并復位視網(wǎng)膜。兒童患者需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)恢復。該手術(shù)對設備和技術(shù)要求較高,建議選擇三級醫院眼科中心實(shí)施。
常用藥物包括地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉等,可減輕脈絡(luò )膜炎癥反應。需嚴格遵醫囑控制用藥劑量和療程,注意監測血糖和血壓變化。突發(fā)性視力下降或眼壓升高時(shí)應立即停藥并復診。
可選用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等促進(jìn)視神經(jīng)修復。藥物需連續使用較長(cháng)時(shí)間才能顯效,用藥期間定期檢查視力和視野變化。部分患兒可能出現輕微胃腸道反應,建議餐后服用減輕不適。
急性期需嚴格限制頭部活動(dòng),采取半臥位減少眼內出血?;謴推诒苊獗寂?、跳躍等劇烈運動(dòng),用眼時(shí)間每天不超過(guò)2小時(shí)。保持環(huán)境光線(xiàn)柔和,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護患眼。
家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒視力變化、眼球運動(dòng)異?;蝾^痛嘔吐等癥狀,受傷后1個(gè)月內每周復查眼底。飲食注意補充維生素A和葉黃素,適量食用胡蘿卜、菠菜、藍莓等護眼食物?;謴推诒苊鈪⑴c足球、籃球等對抗性運動(dòng),建議選擇游泳、散步等低風(fēng)險活動(dòng)。若出現視物變形、閃光感等異常需立即就醫,警惕繼發(fā)性青光眼或視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。日常加強安全教育,指導兒童正確佩戴運動(dòng)護目鏡,高處活動(dòng)時(shí)做好防護措施。
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