髕骨骨折和挫傷有什么區別

博禾醫生
髕骨骨折與挫傷的主要區別在于損傷性質(zhì)、癥狀表現和處理方式。髕骨骨折是骨結構的斷裂,通常伴隨劇烈疼痛、腫脹和活動(dòng)受限;髕骨挫傷則是軟組織損傷,以局部疼痛和淤血為主。
髕骨骨折指髕骨骨皮質(zhì)或骨小梁的連續性中斷,屬于結構性損傷;髕骨挫傷是外力作用導致的皮下軟組織損傷,未累及骨骼。骨折需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診,挫傷通常通過(guò)體格檢查即可判斷。
骨折表現為膝關(guān)節無(wú)法主動(dòng)伸直、骨擦感或異?;顒?dòng),嚴重時(shí)可觸及骨折端;挫傷以局部壓痛、皮膚青紫為主,關(guān)節活動(dòng)度多保持正常。骨折疼痛呈持續性且與活動(dòng)相關(guān),挫傷疼痛多隨時(shí)間緩解。
骨折在X線(xiàn)片上可見(jiàn)明確骨折線(xiàn)或骨塊移位,CT能顯示粉碎性骨折細節;挫傷影像學(xué)檢查無(wú)骨質(zhì)異常,MRI可顯示軟組織水腫或血腫信號。
無(wú)移位骨折可采用石膏固定,移位骨折需手術(shù)復位內固定;挫傷以冷敷、彈力繃帶加壓和抬高患肢為主。骨折康復需6-12周,挫傷一般2-3周恢復。
骨折可能導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎、關(guān)節僵硬或畸形愈合;挫傷并發(fā)癥較少,偶見(jiàn)血腫機化或色素沉著(zhù)。骨折后需長(cháng)期隨訪(fǎng)評估膝關(guān)節功能。
髕骨損傷后應避免過(guò)早負重,骨折患者需嚴格遵循醫囑進(jìn)行階段性康復訓練,初期以等長(cháng)收縮為主,逐步過(guò)渡到抗阻運動(dòng)。飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉及深綠色蔬菜。挫傷患者48小時(shí)內可間斷冰敷,后期配合熱敷促進(jìn)淤血吸收。兩類(lèi)損傷恢復期間均應避免劇烈運動(dòng),定期復查評估恢復情況,膝關(guān)節出現異常響聲或突發(fā)腫脹需及時(shí)就醫。
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