右手手指腫脹要警惕哪四種病

博禾醫生
右手手指腫脹可能與腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等疾病有關(guān)。腱鞘炎多由勞損導致,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,痛風(fēng)性關(guān)節炎與尿酸代謝異常相關(guān),骨關(guān)節炎常見(jiàn)于關(guān)節退行性變。建議及時(shí)就醫明確診斷。
腱鞘炎是肌腱外層鞘膜因反復摩擦引發(fā)的炎癥,常見(jiàn)于頻繁使用手指的人群。典型表現為局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限,嚴重時(shí)可能出現彈響指。治療需減少手指活動(dòng),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,或進(jìn)行局部封閉治療。日??蔁岱缶徑獍Y狀。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于慢性自身免疫性疾病,多累及手指小關(guān)節,呈對稱(chēng)性腫脹伴晨僵??赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān)。需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,或生物制劑如阿達木單抗注射液。早期干預有助于延緩關(guān)節畸形。
痛風(fēng)性關(guān)節炎因尿酸鹽結晶沉積誘發(fā),急性發(fā)作時(shí)關(guān)節紅腫熱痛明顯,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,但手指亦可受累。需限制高嘌呤飲食,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片控制尿酸。
骨關(guān)節炎與關(guān)節軟骨退變相關(guān),多見(jiàn)于中老年人,表現為關(guān)節腫脹、僵硬及活動(dòng)摩擦感??赏ㄟ^(guò)X線(xiàn)檢查確診。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、外用吲哚美辛巴布膏,嚴重者需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。適當進(jìn)行手指屈伸鍛煉有助于維持功能。
出現手指腫脹需避免自行揉捏或過(guò)度活動(dòng),注意觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形等癥狀。日常減少高鹽飲食以防水鈉潴留加重腫脹,建議佩戴護指減輕關(guān)節負荷。若腫脹持續超過(guò)3天或伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅,應立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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