心血管疾病呼吸困難是怎么回事
心血管疾病呼吸困難可能由心力衰竭、冠狀動(dòng)脈供血不足、心律失常、心臟瓣膜病、肺動(dòng)脈高壓等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預、氧療、生活方式調整、定期監測等方式緩解。
1、心力衰竭：
心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，肺部淤血導致肺泡換氣障礙?；颊咂脚P時(shí)癥狀加重，典型表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需使用利尿劑減輕液體潴留，血管擴張劑降低心臟負荷，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克。
2、冠狀動(dòng)脈缺血：
心肌缺血會(huì )引發(fā)心絞痛性呼吸困難，多在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作?？赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血管痙攣有關(guān)，常伴有胸骨后壓榨感。需使用抗血小板藥物預防血栓，硝酸酯類(lèi)藥物擴張冠狀動(dòng)脈，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
3、心律失常：
快速型心律失常會(huì )降低心臟輸出效率，房顫患者易發(fā)生心房血栓脫落導致肺栓塞。常見(jiàn)心悸伴隨呼吸急促，可通過(guò)胺碘酮等抗心律失常藥物控制心率，嚴重者需射頻消融術(shù)根治。
4、心臟瓣膜?。?/h3>
二尖瓣狹窄使左心房血液淤積，進(jìn)而引發(fā)肺靜脈高壓。特征性表現為活動(dòng)后呼吸困難進(jìn)行性加重，聽(tīng)診可聞及舒張期隆隆樣雜音。輕度病變可用利尿劑緩解癥狀，重度狹窄需行瓣膜置換手術(shù)。
5、肺動(dòng)脈高壓：
肺血管阻力增加導致右心負荷過(guò)重，多與慢性肺部疾病、左心衰竭相關(guān)。典型表現為漸進(jìn)性氣短伴下肢水腫，確診需右心導管檢查。治療需使用內皮素受體拮抗劑靶向降低肺動(dòng)脈壓力。
心血管疾病患者應保持每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳，采用地中海飲食模式增加魚(yú)類(lèi)、堅果攝入。睡眠時(shí)墊高床頭可減輕夜間呼吸困難，定期監測體重變化預警心功能惡化。冬季注意保暖避免呼吸道感染誘發(fā)心衰，隨身攜帶急救藥物以備不時(shí)之需。建議每3個(gè)月復查心臟超聲評估病情進(jìn)展，合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
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