兒童急性腎炎的早期癥狀有哪些 兒童急性腎炎早期三個(gè)癥狀須知

博禾醫生
兒童急性腎炎早期癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫。兒童急性腎炎通常由鏈球菌感染引起,屬于免疫復合物沉積導致的腎小球炎癥反應,需警惕尿量減少、血壓升高等伴隨表現。
血尿是腎小球基底膜損傷的典型表現,患兒尿液可呈洗肉水樣或濃茶色。肉眼血尿多持續1-2周,鏡下血尿可能持續數月。發(fā)病初期可能伴有尿頻尿急,但無(wú)排尿疼痛。建議家長(cháng)收集晨尿送檢尿常規,避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。急性期可使用青霉素V鉀片控制感染,配合腎炎康復片改善腎功能,嚴重血尿需用卡絡(luò )磺鈉氯化鈉注射液止血。
蛋白尿反映腎小球濾過(guò)屏障受損,尿中泡沫明顯增多且不易消散。輕度蛋白尿每日流失0.5-2克,嚴重者可達3.5克以上。長(cháng)期蛋白丟失會(huì )導致低蛋白血癥,建議每日監測尿蛋白定性。治療需限制食鹽攝入,使用黃葵膠囊減少蛋白滲出,必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。家長(cháng)應注意記錄患兒每日尿量變化。
水腫最早出現在眼瞼和顏面部,晨起時(shí)尤為明顯,隨著(zhù)病情進(jìn)展可蔓延至下肢。這是鈉水潴留和低蛋白血癥共同作用的結果,按壓脛骨前會(huì )出現凹陷。每日測量體重可評估水腫程度,需控制飲水量在1000毫升以?xún)?。利尿可選用呋塞米片,配合川芎嗪注射液改善腎臟微循環(huán)。注意保持皮膚清潔,防止水腫部位破潰感染。
患兒應絕對臥床休息2-4周,待水腫消退、血壓正常后逐步恢復活動(dòng)。飲食需采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白方案,每日食鹽不超過(guò)3克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶為主??祻推诿?周復查尿常規和腎功能,6個(gè)月內避免接種疫苗。家長(cháng)要密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài),若出現頭痛嘔吐需警惕高血壓腦病。急性期規范治療可使90%以上患兒完全康復,但需警惕轉為慢性腎炎的可能。
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