怎么檢查十二指腸潰瘍 檢查十二指腸潰瘍的幾個(gè)方法介紹

博禾醫生
檢查十二指腸潰瘍主要有胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、X線(xiàn)鋇餐檢查、血液檢查、糞便隱血試驗等方法。十二指腸潰瘍通常由胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染等因素引起,可能表現為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。
胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的首選方法,可直接觀(guān)察潰瘍部位、大小及深度,同時(shí)可進(jìn)行活檢以排除惡性病變。檢查前需空腹6-8小時(shí),醫生會(huì )通過(guò)咽喉麻醉減輕不適。胃鏡能清晰顯示十二指腸球部潰瘍的形態(tài)特征,如圓形或橢圓形糜爛灶,邊緣充血水腫。檢查過(guò)程中可能發(fā)現活動(dòng)性出血或瘢痕愈合期表現。
幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因,檢測方法包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜活檢。尿素呼氣試驗操作簡(jiǎn)便,患者服用含碳13或碳14標記的尿素后,通過(guò)分析呼出氣體判斷感染情況。糞便抗原檢測適合兒童及不耐受胃鏡檢查者,而胃黏膜活檢可在胃鏡檢查時(shí)同步完成,通過(guò)快速尿素酶試驗或病理染色確診。
X線(xiàn)鋇餐檢查適用于不宜接受胃鏡檢查的患者,通過(guò)口服硫酸鋇造影劑后拍攝X光片觀(guān)察十二指腸形態(tài)。典型潰瘍表現為鋇劑充盈時(shí)的龕影或十二指腸球部變形。該方法對淺表潰瘍敏感性較低,但能整體評估胃腸動(dòng)力和結構異常,檢查前需禁食8小時(shí)以上,檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。
血液檢查可評估十二指腸潰瘍的并發(fā)癥及全身狀況,包括血常規判斷有無(wú)貧血,血清胃泌素檢測排除胃泌素瘤。長(cháng)期潰瘍出血可能導致血紅蛋白下降,白細胞計數升高提示合并感染。部分患者需檢測肝腎功能及電解質(zhì),為后續藥物治療提供參考依據,嚴重嘔吐者可能出現低鉀低氯性堿中毒。
糞便隱血試驗用于篩查潰瘍引起的隱性出血,采用免疫化學(xué)法檢測糞便中血紅蛋白。陽(yáng)性結果提示消化道出血,需結合其他檢查明確出血部位。該檢查前3天應避免食用動(dòng)物血、紅肉及某些蔬菜以防假陽(yáng)性,持續陽(yáng)性需警惕潰瘍惡變可能。對于已確診患者,定期復查可監測治療效果。
確診十二指腸潰瘍后需規律服用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等,配合鉍劑或抗生素根除幽門(mén)螺桿菌。日常避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規律飲食。若出現嘔血、黑便或劇烈腹痛應立即就醫,潰瘍穿孔或大出血需急診手術(shù)治療。建議每1-2年復查胃鏡監測病情變化,幽門(mén)螺桿菌感染者治療后4-8周需復查確認根除效果。
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