消化性潰瘍的癥狀體征主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等。消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜損傷、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)胃鏡檢查、藥物治療、飲食調整等方式診斷和治療。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是消化性潰瘍最常見(jiàn)的癥狀，多表現為鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感。胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后1小時(shí)內，十二指腸潰瘍疼痛則常見(jiàn)于空腹或夜間。疼痛具有周期性，可能持續數天至數周后緩解。胃潰瘍疼痛部位多位于劍突下或偏左，十二指腸潰瘍疼痛多位于中上腹或偏右。疼痛程度與潰瘍大小和深度相關(guān)，嚴重時(shí)可放射至背部。

2、反酸

反酸指胃內容物反流至食管或口腔，產(chǎn)生燒灼感。消化性潰瘍患者因胃酸分泌異常和胃排空障礙，容易出現反酸癥狀。反酸多發(fā)生在餐后、彎腰或平臥時(shí)，可伴有口苦、咽喉不適。長(cháng)期反酸可能導致反流性食管炎，出現胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。胃食管反流與消化性潰瘍?；橐蚬?，形成惡性循環(huán)。

3、噯氣

噯氣是胃內氣體通過(guò)口腔排出的現象，消化性潰瘍患者因胃腸動(dòng)力紊亂、胃排空延遲，容易出現頻繁噯氣。噯氣可伴有腐臭味，提示胃內食物滯留發(fā)酵。部分患者會(huì )不自主吞咽空氣以緩解上腹不適，進(jìn)一步加重噯氣癥狀。噯氣雖非特異性癥狀，但結合其他表現可輔助診斷消化性潰瘍。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐多出現在潰瘍活動(dòng)期或并發(fā)幽門(mén)梗阻時(shí)。胃潰瘍患者嘔吐后疼痛可暫時(shí)緩解，嘔吐物常含胃內容物。十二指腸潰瘍伴幽門(mén)水腫或瘢痕狹窄時(shí)，可出現反復嘔吐，嘔吐物含隔夜食物。長(cháng)期嘔吐可導致脫水、電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養不良。嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣，提示潰瘍出血，需緊急處理。

5、黑便

黑便表現為柏油樣便，是上消化道出血的特征表現。消化性潰瘍出血時(shí)，血液在腸道內被分解氧化形成硫化鐵，導致糞便呈黑色、黏稠、有光澤。少量出血可能僅表現為糞便隱血試驗陽(yáng)性，大量出血可出現嘔血、休克。黑便需與鐵劑、鉍劑等藥物引起的假性黑便鑒別。老年人服用抗凝藥者出現黑便應高度懷疑潰瘍出血。

消化性潰瘍患者應保持規律飲食，避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱食物，戒煙限酒，減少咖啡和濃茶攝入。注意勞逸結合，避免精神緊張和過(guò)度勞累。按醫囑規范用藥，不擅自停用或更換藥物。定期復查胃鏡，監測潰瘍愈合情況。出現劇烈腹痛、嘔血、黑便、體重明顯下降等癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需完成全程根除治療，降低復發(fā)風(fēng)險。