骨折后遺癥引起疼痛怎么辦

博禾醫生
骨折后遺癥引起疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復訓練、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。骨折后遺癥疼痛通常由骨痂增生、關(guān)節僵硬、軟組織粘連、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、神經(jīng)損傷等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節僵硬。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,可配合紅外線(xiàn)理療儀改善組織代謝。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或弱阿片類(lèi)藥物如氨酚羥考酮片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片。神經(jīng)痛患者可用加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)傳導。
在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、等長(cháng)收縮訓練、抗阻運動(dòng)等。游泳和水中步行能減輕關(guān)節負荷。每日訓練30-40分鐘,以不加重疼痛為度,可預防肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。
采用針灸刺激阿是穴、陽(yáng)陵泉等穴位緩解疼痛,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò )。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等活血化瘀藥材,內服可選擇活血止痛膠囊、痹祺膠囊等中成藥。需由中醫師辨證施治。
嚴重骨畸形或內固定失效需行截骨矯形術(shù),關(guān)節嚴重破壞者考慮關(guān)節置換術(shù)。神經(jīng)卡壓需進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需配合系統性康復治療,手術(shù)適應證需由骨科醫師評估確定。
骨折后恢復期應保持均衡飲食,每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。疼痛持續加重或伴發(fā)熱腫脹時(shí)應及時(shí)復查,定期進(jìn)行骨密度檢測和影像學(xué)評估??祻瓦^(guò)程中注意保護患肢,防止跌倒造成二次損傷。
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