支氣管炎急性發(fā)作可以高流量吸氧嗎
支氣管炎急性發(fā)作時(shí)一般可以高流量吸氧，但需在醫生指導下根據血氧飽和度等指標調整氧療方案。高流量氧療適用于嚴重低氧血癥患者，若合并二氧化碳潴留則需謹慎使用。
高流量吸氧通過(guò)提供穩定濃度的加溫濕化氧氣，能快速改善缺氧狀態(tài)，尤其適合急性發(fā)作伴明顯呼吸困難的患者。該方式可減少呼吸功耗，降低氣道阻力，同時(shí)濕化氣體有助于稀釋痰液。臨床常用氧流量為40-60升/分鐘，需通過(guò)專(zhuān)用設備如經(jīng)鼻高流量氧療儀實(shí)現，治療期間需持續監測血氧水平維持在94%-98%。
當患者存在慢性阻塞性肺疾病基礎或二氧化碳分壓超過(guò)50mmHg時(shí)，高流量氧療可能導致二氧化碳麻醉。此時(shí)應采用控制性氧療，初始流量不超過(guò)2-3升/分鐘，目標血氧飽和度控制在88%-92%。對于意識障礙、呼吸節律異?；騪H值小于7.25的患者，需考慮無(wú)創(chuàng )通氣替代氧療。
支氣管炎急性發(fā)作期除氧療外，還需配合抗感染、支氣管擴張劑等綜合治療。建議患者保持半臥位，每日飲水1500-2000毫升以促進(jìn)排痰，避免攝入刺激性食物。若出現口唇發(fā)紺、嗜睡或呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘，應立即就醫調整治療方案。
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