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小三陽(yáng)谷丙轉氨酶正常谷草轉氨酶偏高算正常嗎

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問(wèn)題描述

小三陽(yáng)谷丙轉氨酶正常谷草轉氨酶偏高算正常嗎

醫生回答

陸海英

陸海英 主任醫師

小三陽(yáng)患者谷丙轉氨酶正常而谷草轉氨酶偏高可能提示輕度肝損傷,需結合臨床評估。主要影響因素有肝臟炎癥、心肌損傷、藥物影響、酒精性肝病等。

1、肝臟炎癥

慢性乙肝病毒感染可能導致肝細胞輕微炎癥,表現為谷草轉氨酶輕度升高,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、心肌損傷

谷草轉氨酶在心肌中含量較高,心肌缺血或心肌炎時(shí)可能釋放入血,需完善心電圖和心肌酶譜檢查。

3、藥物影響

部分抗生素、降脂藥等可能引起肝細胞線(xiàn)粒體損傷,導致谷草轉氨酶選擇性升高,必要時(shí)調整用藥方案。

4、酒精性肝病

長(cháng)期飲酒可導致肝細胞線(xiàn)粒體功能障礙,表現為谷草轉氨酶升高為主,需嚴格禁酒并補充B族維生素。

建議定期復查肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲,避免飲酒和肝毒性藥物,保持規律作息和均衡飲食。

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