丙氨酸氨基轉移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶高什么原因
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陸海英 主任醫師
丙氨酸氨基轉移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、膽道梗阻等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。
長(cháng)期高脂飲食或肥胖導致肝細胞脂肪堆積,可能伴隨乏力、右上腹不適。建議控制體重并調整飲食結構,必要時(shí)遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物。
乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細胞炎癥,常見(jiàn)黃疸、食欲減退。需進(jìn)行抗病毒治療,可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、索磷布韋維帕他韋片等藥物。
抗生素或解熱鎮痛藥等肝毒性藥物導致轉氨酶異常,多伴有惡心、皮膚瘙癢。應立即停用可疑藥物,遵醫囑使用還原型谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、硫普羅寧腸溶片等保肝藥物。
膽結石或腫瘤壓迫膽管引起膽汁淤積,可能出現陶土樣便、皮膚瘙癢。需解除梗阻原因,必要時(shí)行內鏡取石或手術(shù)治療,配合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
轉氨酶升高期間應避免飲酒,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復查肝功能指標,若持續異常需完善超聲或CT等檢查明確病因。
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