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大三陽(yáng)肝硬化能活多久

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問(wèn)題描述

大三陽(yáng)肝硬化能活多久

醫生回答

陸海英

陸海英 主任醫師

大三陽(yáng)肝硬化患者的生存期通常為數年至數十年不等,實(shí)際生存時(shí)間受到肝功能代償程度、病毒復制水平、并發(fā)癥控制情況、治療依從性等因素的影響。

1、肝功能代償

代償期肝硬化患者五年生存率較高,可通過(guò)抗病毒治療延緩進(jìn)展,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。

2、病毒復制

乙肝病毒高水平復制會(huì )加速肝損傷,需定期監測HBV-DNA載量,持續病毒抑制有助于改善預后。

3、并發(fā)癥控制

食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)影響生存期,需通過(guò)內鏡治療、乳果糖等措施預防。

4、治療依從性

規范抗病毒治療并避免自行停藥可穩定病情,同時(shí)需戒酒、避免肝毒性藥物。

建議每3-6個(gè)月復查肝功能、超聲和甲胎蛋白,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,出現腹水或意識障礙需立即就醫。

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