不孕不育的常見(jiàn)有哪些原因

博禾醫生
不孕不育的常見(jiàn)原因主要有遺傳因素、生殖系統疾病、內分泌失調、免疫因素、環(huán)境因素等。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
染色體異?;蚧蛲蛔兛赡軐е律彻δ苁軗p。例如克氏綜合征患者因性染色體異常會(huì )出現無(wú)精癥,女性特納綜合征患者卵巢發(fā)育不全。這類(lèi)情況需通過(guò)遺傳咨詢(xún)和輔助生殖技術(shù)干預,可遵醫囑使用重組人促卵泡激素注射液、來(lái)曲唑片等藥物調節排卵功能。
女性輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì )阻礙受孕,男性精索靜脈曲張、前列腺炎等會(huì )影響精子質(zhì)量。輸卵管造影顯示阻塞時(shí)可選擇腹腔鏡手術(shù),子宮內膜異位癥可使用醋酸亮丙瑞林微球、地諾孕素片等藥物控制病灶發(fā)展。
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會(huì )導致女性排卵障礙或男性生精異常。甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等疾病會(huì )干擾性激素分泌。通過(guò)性激素六項檢查確診后,可遵醫囑使用溴隱亭片降低泌乳素,或左甲狀腺素鈉片調節甲狀腺功能。
抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等免疫異常會(huì )攻擊生殖細胞或胚胎。這類(lèi)患者可能出現反復流產(chǎn)或長(cháng)期不明原因不孕,需進(jìn)行免疫學(xué)檢測。確診后可選擇潑尼松片等免疫抑制劑治療,或采用體外受精技術(shù)避免免疫干擾。
長(cháng)期接觸重金屬、有機溶劑等有毒物質(zhì)會(huì )損害生殖細胞。輻射暴露、高溫工作環(huán)境也會(huì )影響生育能力。建議脫離有害環(huán)境后,配合生精膠囊、維生素E軟膠囊等藥物進(jìn)行生殖功能修復,必要時(shí)采用人工授精等輔助生殖手段。
備孕期間應保持規律作息,避免吸煙飲酒等不良習慣。女性可適量增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物,男性可多食用牡蠣、番茄等含鋅、番茄紅素的食物。建議每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng),維持BMI在18.5-24的正常范圍。若正常性生活未避孕1年未孕,夫妻雙方應共同到生殖醫學(xué)科進(jìn)行系統檢查。
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