腳手關(guān)節痛是什么原因引起的 引發(fā)腳手關(guān)節痛的兩大因素

博禾醫生
腳手關(guān)節痛可能與關(guān)節退行性變、風(fēng)濕免疫性疾病等因素有關(guān)。關(guān)節退行性變通常表現為關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限,風(fēng)濕免疫性疾病可能伴隨晨僵、關(guān)節腫脹等癥狀。
關(guān)節退行性變多見(jiàn)于中老年人,與長(cháng)期勞損、年齡增長(cháng)導致的軟骨磨損有關(guān)。軟骨退化后關(guān)節面摩擦增加,可能引發(fā)疼痛、活動(dòng)時(shí)彈響。日常需減少爬樓梯、提重物等負重活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,或局部外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎等疾病可能累及手足小關(guān)節,引發(fā)對稱(chēng)性腫痛。這類(lèi)疾病與自身免疫異常相關(guān),常伴隨晨僵超過(guò)30分鐘。需通過(guò)血液檢測類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等確診,治療需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,急性期可聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,可能突發(fā)足部第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛。發(fā)作與飲酒、高嘌呤飲食相關(guān),需檢測血尿酸水平。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮痛,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片抑制尿酸生成。
關(guān)節扭傷、骨折愈合不良或長(cháng)期重復動(dòng)作可能導致慢性關(guān)節疼痛。外傷后可能遺留韌帶松弛、關(guān)節不穩,表現為活動(dòng)后疼痛加重。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI明確損傷程度,輕者可通過(guò)制動(dòng)、理療恢復,嚴重韌帶撕裂可能需要關(guān)節鏡手術(shù)修復。
細菌或病毒感染關(guān)節腔可能引發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于膝關(guān)節或踝關(guān)節?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀,需通過(guò)關(guān)節液培養明確病原體。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)行關(guān)節腔沖洗引流。
日常需注意關(guān)節保暖,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)增強肌肉力量,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷。若疼痛持續超過(guò)2周、夜間加重或伴隨關(guān)節變形,應及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科,完善影像學(xué)及實(shí)驗室檢查明確病因。飲食上可增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖、高鹽攝入。
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