確診痛風(fēng)后,還需定期做哪些檢查?給你說(shuō)清楚

博禾醫生
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)那種鉆心的疼痛,就像有人用錘子敲打關(guān)節!但你知道嗎,痛風(fēng)的危害遠不止關(guān)節疼痛這么簡(jiǎn)單。長(cháng)期尿酸控制不佳,可能悄悄傷害你的腎臟、血管甚至心臟。定期檢查就是給身體裝上"預警雷達",別等并發(fā)癥找上門(mén)才后悔莫及。
一、尿酸水平監測
1、血尿酸檢測
每3個(gè)月要查一次空腹血尿酸,這是最基礎的監測指標。理想值應控制在360μmol/L以下,有痛風(fēng)石的患者要更低。抽血前3天要避免高嘌呤飲食,否則會(huì )影響結果準確性。
2、24小時(shí)尿尿酸測定
這個(gè)檢查能判斷尿酸排泄類(lèi)型,對選擇藥物很重要。需要收集整天的尿液,記得避開(kāi)月經(jīng)期和劇烈運動(dòng)后檢測。
二、關(guān)節損傷評估
1、關(guān)節超聲檢查
高頻超聲能發(fā)現早期尿酸鹽沉積,比X線(xiàn)更敏感。建議每年做一次,特別是有過(guò)急性發(fā)作的關(guān)節。
2、雙能CT掃描
這是目前最先進(jìn)的尿酸鹽結晶檢測手段,能三維顯示結晶分布。雖然價(jià)格較貴,但每2-3年做一次很有必要。
三、并發(fā)癥篩查
1、腎功能檢查
包括血肌酐、尿素氮和尿常規,每半年查一次。約40%痛風(fēng)患者會(huì )并發(fā)腎病,早期發(fā)現可以逆轉。
2、血糖血脂檢測
痛風(fēng)患者常合并代謝綜合征,要每年查空腹血糖和血脂四項。特別是肥胖人群更要警惕糖尿病風(fēng)險。
3、心血管評估
心電圖和頸動(dòng)脈超聲能發(fā)現早期血管病變。男性患者45歲后建議每年檢查一次。
四、用藥安全監測
1、肝功能檢查
服用降尿酸藥物期間,前3個(gè)月要每月查轉氨酶。出現乏力、食欲下降要立即就診。
2、血常規監測
某些藥物可能引起白細胞減少,用藥初期要定期復查。發(fā)現異常要及時(shí)調整方案。
有位50歲的患者,雖然按時(shí)吃藥但從不復查,直到腳踝長(cháng)出鴿子蛋大的痛風(fēng)石才后悔莫及。記住,痛風(fēng)是場(chǎng)持久戰,定期檢查就是最好的武器。下次復診時(shí),記得主動(dòng)向醫生要這份檢查清單,你的身體會(huì )感謝這份未雨綢繆的關(guān)懷!
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