尿酸痛風(fēng)有哪些癥狀
尿酸痛風(fēng)的主要癥狀包括關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、活動(dòng)受限、腎臟損害及伴隨發(fā)熱。痛風(fēng)癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷無(wú)癥狀高尿酸血癥期、急性發(fā)作期、間歇期和慢性痛風(fēng)石期四個(gè)階段。
1、關(guān)節紅腫熱痛：
急性痛風(fēng)性關(guān)節炎多表現為第一跖趾關(guān)節突發(fā)劇烈疼痛，局部皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高，觸痛明顯。癥狀常在夜間發(fā)作，24小時(shí)內達到高峰，可能持續3-10天。發(fā)作誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、外傷或劇烈運動(dòng)。
2、痛風(fēng)石沉積：
長(cháng)期未控制的痛風(fēng)患者可能在耳廓、肘部、手指等部位出現黃白色結節，即痛風(fēng)石。這些尿酸鹽結晶沉積物可導致局部皮膚破潰并排出石灰樣物質(zhì)，嚴重者會(huì )造成關(guān)節畸形和骨質(zhì)破壞。
3、關(guān)節活動(dòng)障礙：
慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎可導致關(guān)節僵硬和活動(dòng)受限，尤其在膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節表現明顯。急性發(fā)作期間患者常因疼痛無(wú)法行走，慢性期則因關(guān)節結構破壞出現持續性功能障礙。
4、腎臟并發(fā)癥：
尿酸鹽結晶沉積在腎臟可引發(fā)痛風(fēng)性腎病，表現為夜尿增多、蛋白尿，嚴重者出現腎功能不全。約10%-25%患者會(huì )并發(fā)尿酸性腎結石，出現腎絞痛、血尿等癥狀。
5、全身癥狀：
部分急性發(fā)作患者伴隨低熱、乏力、食欲減退等全身反應，體溫通常不超過(guò)38.5℃。這些癥狀與炎癥因子釋放有關(guān)，隨著(zhù)關(guān)節癥狀緩解而消退。
痛風(fēng)患者需長(cháng)期控制血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免啤酒和烈酒。規律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，肥胖者應逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢并使用冰敷緩解腫痛，慢性期需定期監測腎功能和關(guān)節影像學(xué)變化。出現關(guān)節持續疼痛或腎功能異常時(shí)應及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。
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