白內障術(shù)后玻璃體混濁可通過(guò)玻璃體切割術(shù)、藥物治療、激光治療、定期復查觀(guān)察、調整生活習慣等方式治療。玻璃體混濁可能與術(shù)后炎癥反應、玻璃體后脫離、出血、視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性退行性變等因素有關(guān)。

1、玻璃體切割術(shù)

對于嚴重影響視力的玻璃體混濁，醫生可能建議進(jìn)行玻璃體切割術(shù)。該手術(shù)通過(guò)微創(chuàng )方式清除混濁的玻璃體，并填充平衡鹽溶液或氣體以維持眼內壓。手術(shù)適用于混濁物密度高、伴隨視網(wǎng)膜脫離或反復出血的情況。術(shù)后需嚴格遵醫囑保持特定體位，避免劇烈運動(dòng)。

2、藥物治療

輕中度混濁可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、普羅碘銨注射液等促進(jìn)混濁吸收的藥物，或氨碘肽滴眼液局部治療。若存在炎癥反應，可能聯(lián)合使用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎藥物。藥物治療期間需定期評估療效，避免自行調整用藥方案。

3、激光治療

YAG激光玻璃體消融術(shù)可用于分解懸浮的較大混濁物，尤其適用于位于視軸區且固定不飄動(dòng)的混濁。該治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但對彌漫性混濁或靠近視網(wǎng)膜的病灶效果有限。治療前需完善眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。

4、定期復查觀(guān)察

生理性飛蚊癥或輕微混濁若無(wú)視力下降可暫不處理，每3-6個(gè)月復查眼底OCT和B超監測變化。重點(diǎn)觀(guān)察混濁范圍是否擴大、是否出現閃光感等視網(wǎng)膜脫離前兆癥狀。復查時(shí)需攜帶術(shù)前術(shù)后檢查資料對比評估。

5、調整生活習慣

避免長(cháng)時(shí)間低頭、劇烈咳嗽等增加眼壓的行為，控制高血壓糖尿病等基礎疾病。飲食可增加深色蔬菜水果攝入，補充葉黃素等抗氧化劑。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，減少強光刺激導致的視覺(jué)干擾。用眼時(shí)保持環(huán)境光線(xiàn)柔和均勻。

術(shù)后玻璃體混濁患者應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，術(shù)后1個(gè)月內每周復查，穩定后每3個(gè)月檢查眼底。避免揉眼、游泳等可能引發(fā)感染的行為，睡眠時(shí)抬高床頭減少玻璃體晃動(dòng)。若突然出現視野缺損、閃光感或漂浮物急劇增多，須立即就診排查視網(wǎng)膜病變。日?？蛇M(jìn)行眼球轉動(dòng)訓練促進(jìn)玻璃體代謝，但避免快速轉頭等劇烈動(dòng)作。保持情緒穩定有助于減輕主觀(guān)視覺(jué)干擾癥狀。