二十天的寶寶吐奶怎么回事

博禾醫生
二十天的寶寶吐奶可能由喂養姿勢不當、胃容量小、胃腸功能未發(fā)育完善、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起。吐奶是新生兒常見(jiàn)現象,多數屬于生理性溢奶,若伴隨哭鬧不安、體重不增等癥狀需警惕病理性因素。
新生兒胃呈水平位,若哺乳時(shí)頭部位置過(guò)低或平躺喂奶,容易導致乳汁反流。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,用手掌空心輕拍背部幫助排出胃內空氣。哺乳過(guò)程中避免過(guò)度搖晃寶寶,奶嘴孔大小需適合月齡。
新生兒胃容量約30毫升,過(guò)度喂養會(huì )超過(guò)胃部承受能力。母乳喂養應按需哺乳,配方奶喂養需間隔2-3小時(shí),單次奶量不超過(guò)90毫升。觀(guān)察寶寶停止吸吮、扭頭躲避奶嘴等飽腹信號,避免強迫進(jìn)食。喂奶后保持上半身抬高體位30分鐘。
嬰兒賁門(mén)括約肌松弛,消化酶分泌不足,易出現乳汁消化不全??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),選擇部分水解蛋白配方奶粉。哺乳媽媽需減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,注意寶寶腹部保暖,避免腸脹氣加重吐奶。
病理性反流可能伴隨拒奶、弓背哭鬧等癥狀,與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)。醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴重者需進(jìn)行食管pH監測。喂養時(shí)采取少量多次原則,奶液可適當增稠。
配方奶喂養寶寶可能出現嘔吐伴濕疹、血便,需更換深度水解蛋白奶粉。母乳喂養媽媽?xiě)煽谂D碳叭橹破?,必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑。過(guò)敏體質(zhì)寶寶添加輔食需延遲至6月齡后,從低敏食物開(kāi)始嘗試。
家長(cháng)應記錄寶寶吐奶頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,生理性吐奶會(huì )隨月齡增長(cháng)逐漸改善。每次喂奶后保持直立位,避免立即平躺或更換尿布。若出現噴射性嘔吐、嘔吐物帶血絲或膽汁、尿量減少等脫水表現,需立即就醫排除幽門(mén)肥厚、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。日常注意奶具消毒,控制喂奶速度,哺乳后30分鐘內避免劇烈活動(dòng)。
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