多發(fā)性膽囊息肉通常需要通過(guò)超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、腫瘤標志物檢測、病理活檢等方式明確診斷。

1.超聲檢查

超聲檢查是診斷膽囊息肉的首選方法，能夠清晰顯示息肉的大小、數量、形態(tài)及位置。高頻超聲可區分膽固醇性息肉與腺瘤性息肉，膽固醇性息肉通常表現為多發(fā)、帶蒂的高回聲結節，腺瘤性息肉多為單發(fā)、廣基的低回聲病變。超聲檢查無(wú)創(chuàng )、便捷且成本較低，適合作為初步篩查手段。

2.CT檢查

CT檢查能進(jìn)一步評估息肉與膽囊壁的關(guān)系，尤其對直徑超過(guò)10毫米的息肉可觀(guān)察是否有浸潤性生長(cháng)特征。增強CT有助于鑒別惡性病變，惡性息肉多表現為強化不均勻、膽囊壁增厚或局部侵犯。CT對鈣化灶的敏感性高于超聲，可輔助判斷是否為膽囊腺肌癥等特殊類(lèi)型息肉。

3.磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影能無(wú)創(chuàng )顯示膽道系統全貌，對合并膽管異?；驊岩蓯盒圆∽儠r(shí)具有優(yōu)勢。該檢查可清晰呈現息肉與膽總管的關(guān)系，排除膽管受壓或癌栓形成。動(dòng)態(tài)增強掃描還能評估血流灌注特征，幫助鑒別炎性息肉與腫瘤性病變。

4.腫瘤標志物檢測

血清CA19-9和CEA檢測可作為輔助手段，若指標明顯升高需警惕惡性可能。但需注意膽道炎癥、胰腺疾病等也可能導致標志物升高，需結合影像學(xué)綜合判斷。對于年齡超過(guò)50歲、息肉增長(cháng)迅速或伴有膽絞痛的患者，建議定期監測腫瘤標志物。

5.病理活檢

通過(guò)超聲內鏡引導下細針穿刺或術(shù)后病理檢查可明確息肉性質(zhì)。病理診斷是金標準，能準確區分膽固醇沉積、腺瘤、腺癌等類(lèi)型。對于疑似惡性或直徑超過(guò)15毫米的息肉，應考慮手術(shù)切除后行病理檢查以指導后續治療。

確診多發(fā)性膽囊息肉后，建議每3-6個(gè)月復查超聲監測息肉變化。日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食及過(guò)度節食，規律進(jìn)食可減少膽汁淤積。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等有助于改善膽汁代謝，但應避免劇烈運動(dòng)導致腹部撞擊。若出現持續性右上腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀需立即就醫。