小孩便血是什么原因導致的

博禾醫生
小孩便血可能由肛裂、腸息肉、腸套疊、細菌性痢疾、過(guò)敏性紫癜等原因引起。便血是指糞便中混有血液或排出純血,顏色可能呈現鮮紅、暗紅或柏油樣,需結合伴隨癥狀判斷具體病因。
肛裂是兒童便血最常見(jiàn)原因,多因便秘導致肛管皮膚撕裂。表現為排便時(shí)疼痛、糞便表面附著(zhù)鮮紅色血液??赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、局部涂抹凡士林緩解。若反復發(fā)作需就醫排除其他病因。
幼年性息肉多見(jiàn)于3-10歲兒童,息肉表面糜爛會(huì )導致無(wú)痛性便血,血液常與糞便混合。確診需通過(guò)結腸鏡檢查,多數息肉可在內鏡下切除。家長(cháng)發(fā)現孩子持續便血應盡早進(jìn)行消化道評估。
好發(fā)于4-10個(gè)月嬰兒,典型表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及果醬樣血便。屬于急腹癥,發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死。家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀須立即送急診。
由志賀菌感染引起,表現為發(fā)熱、腹痛及膿血便,便次每日可達10次以上。需通過(guò)糞便培養確診,治療常用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素?;純盒韪綦x并加強補液以防脫水。
屬于血管炎性疾病,除皮膚紫癜外,約半數患兒會(huì )出現腹痛和暗紅色血便??赡芘c鏈球菌感染或食物過(guò)敏有關(guān),嚴重時(shí)需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。
家長(cháng)發(fā)現孩子便血時(shí),應記錄便血顏色、頻次及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。急性大量便血或伴有高熱、精神萎靡需急診處理。日常需保持飲食清淡,適量補充益生菌維護腸道菌群平衡,培養定時(shí)排便習慣。對于反復便血患兒,建議完善胃腸鏡、腹部超聲等檢查明確病因。治療期間注意觀(guān)察患兒面色、尿量等變化,預防貧血和脫水發(fā)生。
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