急性炎癥時(shí)組織變紅的主要原因

博禾醫生
急性炎癥時(shí)組織變紅的主要原因是局部血管擴張和血流增加。炎癥反應中,血管活性物質(zhì)釋放導致毛細血管擴張,血流速度加快,使局部組織呈現充血狀態(tài)。
炎癥介質(zhì)如組胺、前列腺素等作用于血管平滑肌,使小動(dòng)脈和毛細血管擴張。血管擴張后血流量增加,富含氧氣的動(dòng)脈血聚集在炎癥區域,從外觀(guān)上表現為組織發(fā)紅。這種反應是機體通過(guò)增加局部血液供應來(lái)輸送免疫細胞和營(yíng)養物質(zhì)的重要機制。
炎癥時(shí)血管通透性增加,血漿成分滲出導致血液黏稠度下降。同時(shí)血管擴張使血流阻力減小,血流速度加快??焖倭鲃?dòng)的血液攜帶更多紅細胞通過(guò)炎癥區域,在單位時(shí)間內有更多血紅蛋白暴露于組織表面,強化了紅色的視覺(jué)表現。
炎癥部位代謝旺盛耗氧量增加,刺激機體代償性輸送更多動(dòng)脈血。動(dòng)脈血中氧合血紅蛋白呈鮮紅色,當大量聚集在表淺血管時(shí)會(huì )使組織呈現明顯紅暈。這種情況在皮膚、黏膜等淺表組織炎癥時(shí)尤為顯著(zhù)。
慢性炎癥過(guò)程中可能出現血管新生,但急性炎癥早期即可觀(guān)察到原有閉鎖的毛細血管重新開(kāi)放。這些新開(kāi)放的血管通路增加了局部微循環(huán)的密度,從宏觀(guān)上看會(huì )使組織紅色程度加深。血管新生相關(guān)因子如VEGF在炎癥初期就有表達上調。
炎癥刺激通過(guò)軸突反射引起神經(jīng)源性血管擴張。感覺(jué)神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì)等神經(jīng)肽類(lèi)物質(zhì),直接作用于血管壁或通過(guò)肥大細胞間接發(fā)揮作用。這種神經(jīng)調節機制能在炎癥初期快速啟動(dòng)血管擴張反應,是組織變紅的早期原因之一。
急性炎癥期間應避免搔抓或熱敷發(fā)紅部位,防止加重血管擴張。保持患處清潔干燥,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡,適當增加維生素C和鋅的攝入有助于減輕炎癥反應。若紅腫持續超過(guò)3天或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫排查感染等嚴重情況?;謴推诳蛇M(jìn)行適度冷敷幫助血管收縮,但每次不超過(guò)15分鐘。
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