炎癥性腹主動(dòng)脈瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，具體方案需根據瘤體大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。炎癥性腹主動(dòng)脈瘤可能與感染、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現為腹痛、腰背痛、發(fā)熱等癥狀。

1、藥物治療

對于瘤體較小且無(wú)破裂風(fēng)險的患者，可遵醫囑使用抗炎藥物控制炎癥反應。常用藥物包括潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，有助于減輕血管壁炎癥。若合并感染，需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物治療期間需定期復查影像學(xué)評估瘤體變化，監測藥物不良反應如胃腸道不適、肝功能異常等。

2、開(kāi)放手術(shù)修復

當瘤體直徑超過(guò)50毫米或存在持續疼痛、破裂征兆時(shí)，需考慮開(kāi)放手術(shù)。術(shù)式包括瘤體切除聯(lián)合人工血管置換，適用于解剖結構復雜的病例。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，可能伴隨出血、吻合口瘺等風(fēng)險，術(shù)后需監護生命體征并預防感染。開(kāi)放手術(shù)對瘤體隔絕徹底，但創(chuàng )傷較大，恢復期通常需要2-4周。

3、腔內修復術(shù)

通過(guò)股動(dòng)脈植入覆膜支架隔絕瘤腔，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。適用于瘤頸長(cháng)度大于15毫米且血管迂曲度低的患者。術(shù)后可能出現內漏、支架移位等并發(fā)癥，需長(cháng)期隨訪(fǎng)CT檢查。該術(shù)式對操作技術(shù)要求較高，需嚴格評估解剖學(xué)適應性。

4、并發(fā)癥處理

若瘤體壓迫輸尿管導致腎積水，可能需先行輸尿管支架置入；合并腸缺血時(shí)需聯(lián)合腸管切除術(shù)。對于瘤體破裂的急診情況，應立即行剖腹探查止血，術(shù)后轉入重癥監護。并發(fā)癥的處理需多學(xué)科協(xié)作，優(yōu)先挽救生命再處理原發(fā)病灶。

5、術(shù)后管理

術(shù)后需長(cháng)期控制血壓，避免主動(dòng)脈壁壓力增高，可選用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。建議戒煙并控制血脂，定期復查超聲或CTA監測支架狀態(tài)?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)，逐步進(jìn)行低強度有氧訓練改善心肺功能。若出現發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)就醫排除感染或內漏。

炎癥性腹主動(dòng)脈瘤患者日常需保持低鹽低脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)血管修復。避免提重物或突然用力增加腹壓，睡眠時(shí)可墊高頭部減輕主動(dòng)脈壓力。建議每3-6個(gè)月復查炎癥指標和影像學(xué)，長(cháng)期隨訪(fǎng)中如出現體重驟降、持續疲勞等異常應及時(shí)就診。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整免疫抑制劑劑量。