老人發(fā)冷不發(fā)燒是怎么回事

博禾醫生
老人發(fā)冷不發(fā)燒可能與自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能減退、貧血、低血糖、慢性感染等因素有關(guān)。發(fā)冷是體溫調節異常的表現,需結合具體病因采取保暖、營(yíng)養補充、藥物干預等措施。
老年人自主神經(jīng)調節能力下降可能導致外周血管收縮異常,表現為手腳發(fā)冷但體溫正常。這種情況常見(jiàn)于長(cháng)期臥床或患有糖尿病的老人,可通過(guò)溫水泡腳、穿戴保暖衣物改善,嚴重時(shí)需用谷維素等調節神經(jīng)功能的藥物。
甲狀腺激素分泌不足會(huì )降低基礎代謝率,患者常覺(jué)畏寒卻無(wú)發(fā)熱。伴隨乏力、皮膚干燥等癥狀,需檢測甲狀腺功能。確診后可服用左甲狀腺素鈉片替代治療,同時(shí)增加高蛋白食物攝入。
血紅蛋白減少導致血液攜氧能力下降,機體產(chǎn)熱不足引發(fā)寒冷感。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞貧血需補充葉酸和維生素B12。日常建議食用豬肝、菠菜等富鐵食物。
血糖水平過(guò)低時(shí)交感神經(jīng)興奮,出現冷汗、寒戰等類(lèi)似發(fā)冷的癥狀。糖尿病患者使用降糖藥過(guò)量易發(fā),需立即進(jìn)食糖果或靜脈注射葡萄糖。平時(shí)應規律監測血糖,避免空腹運動(dòng)。
泌尿系統或肺部隱匿性感染可能僅表現為畏寒而無(wú)明顯發(fā)熱。結核病患可出現夜間盜汗伴寒戰,需完善PPD試驗和影像學(xué)檢查。確診后需規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物。
建議老人保持室溫在22-24攝氏度,穿著(zhù)吸濕透氣的棉質(zhì)內衣。冬季可適當增加核桃、羊肉等溫補類(lèi)食物,避免直接接觸冰冷物體。若持續發(fā)冷超過(guò)一周或伴隨體重下降、水腫等癥狀,應及時(shí)排查惡性腫瘤等嚴重疾病。日常監測血壓、血糖變化,避免長(cháng)時(shí)間靜坐導致血液循環(huán)不良。
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