谷丙谷草轉氨酶偏高的原因有哪些

博禾醫生
谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、心肌梗死等原因引起。這兩種酶主要存在于肝細胞和心肌細胞中,其水平升高常提示肝臟或心臟損傷。
甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染可導致肝細胞炎癥壞死,使谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,配合復方甘草酸苷、水飛薊賓等保肝藥物治療。
長(cháng)期大量飲酒會(huì )損傷肝細胞膜,導致轉氨酶升高。早期表現為輕度肝區不適,嚴重時(shí)可進(jìn)展為肝硬化。治療需嚴格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿修復肝細胞膜,必要時(shí)補充B族維生素。
抗結核藥、解熱鎮痛藥、部分抗生素等藥物可能引起肝細胞毒性反應。常見(jiàn)癥狀包括惡心、皮膚瘙癢等。應立即停用可疑藥物,采用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等解毒劑,重癥需人工肝支持治療。
肥胖、高脂飲食等因素導致肝細胞內脂肪堆積,引發(fā)輕度轉氨酶升高。多數患者無(wú)癥狀,部分有肝區隱痛。建議控制體重、調整飲食結構,可配合維生素E、熊去氧膽酸等藥物改善肝代謝。
心肌細胞缺血壞死時(shí),谷草轉氨酶會(huì )顯著(zhù)升高,常伴有胸痛、心電圖改變。需緊急進(jìn)行冠脈介入或溶栓治療,使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,美托洛爾控制心率,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
發(fā)現轉氨酶升高應避免飲酒、熬夜及高脂飲食,減少肝臟負擔。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,搭配西藍花、菠菜等富含維生素的蔬菜。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),控制體重在正常范圍。若指標持續異?;虬殡S明顯癥狀,需及時(shí)到消化內科或心血管科就診,完善超聲、CT等檢查明確病因。
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