霉菌性外耳道炎的臨床表現有哪些

霉菌性外耳道炎的臨床表現主要有耳道瘙癢、耳悶脹感、耳痛、耳道分泌物增多及聽(tīng)力下降。
霉菌性外耳道炎早期常見(jiàn)癥狀為持續性或陣發(fā)性耳道瘙癢,患者常因搔抓導致癥狀加重。瘙癢感多由霉菌代謝產(chǎn)物刺激耳道皮膚神經(jīng)末梢引起,夜間可能更為明顯。
耳道內霉菌團塊及炎性滲出物堆積可導致耳道堵塞感,患者自覺(jué)耳部脹滿(mǎn)不適。部分患者伴隨耳鳴或耳內異物感,癥狀在潮濕環(huán)境下可能加重。
炎癥進(jìn)展時(shí)可出現耳道灼痛或刺痛,咀嚼或牽拉耳廓時(shí)疼痛加劇。嚴重者疼痛可放射至同側頭部,多因霉菌侵襲導致耳道皮膚糜爛或繼發(fā)細菌感染所致。
典型表現為耳道內出現白色、灰黑色或黃褐色絮狀分泌物,質(zhì)地潮濕或呈干酪樣。分泌物常帶有霉味,鏡檢可見(jiàn)菌絲或孢子,這是與其他類(lèi)型外耳道炎鑒別的關(guān)鍵特征。
耳道內大量分泌物或霉菌團塊可導致傳導性聽(tīng)力減退,多為輕度至中度。清除分泌物后聽(tīng)力多可改善,但反復感染可能造成耳道皮膚增厚,導致持續性聽(tīng)力障礙。
霉菌性外耳道炎患者需保持耳道干燥,避免使用棉簽掏耳或游泳時(shí)耳道進(jìn)水。日??蛇m當補充維生素B族增強皮膚抵抗力,選擇透氣性好的耳機避免耳道潮濕。急性期應避免辛辣刺激飲食,癥狀持續超過(guò)一周或出現劇烈疼痛、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫進(jìn)行耳內鏡檢查和真菌培養?;謴推陂g建議每周復查耳道情況,直至真菌學(xué)檢查轉陰。
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