肝功能檢查轉氨酶偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。轉氨酶升高通常提示肝細胞損傷，需結合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導致轉氨酶升高的常見(jiàn)原因。病毒復制會(huì )引發(fā)肝臟炎癥反應，造成肝細胞破壞，表現為谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶數值異常。典型癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸等。臨床常用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物進(jìn)行治療，同時(shí)可配合護肝藥物如復方甘草酸苷、雙環(huán)醇等。

2、脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病或酒精性脂肪肝均可引起轉氨酶輕度至中度升高。肝細胞內脂肪過(guò)度堆積會(huì )導致肝細胞功能障礙，常見(jiàn)于肥胖、高脂血癥人群?；颊呖赡艹霈F肝區隱痛、腹脹等癥狀。治療以生活方式干預為主，需控制體重、調整飲食結構，必要時(shí)可選用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

3、藥物性肝損傷

部分抗生素、解熱鎮痛藥、抗結核藥等可能造成藥物性肝損傷。這些藥物或其代謝產(chǎn)物可直接毒性作用或通過(guò)免疫反應損傷肝細胞，表現為用藥后轉氨酶升高。常見(jiàn)癥狀包括惡心、皮膚瘙癢等。發(fā)現異常應立即停用可疑藥物，并使用谷胱甘肽、硫普羅寧等解毒保肝藥物。

4、酒精性肝病

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞脂肪變性、炎癥壞死，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)轉氨酶升高并以谷草轉氨酶升高更明顯?；颊叨嘤虚L(cháng)期飲酒史，可能伴隨肝掌、蜘蛛痣等體征。治療關(guān)鍵在于嚴格戒酒，可補充B族維生素，嚴重者需使用糖皮質(zhì)激素。

5、自身免疫性肝炎

這是一種由自身免疫異常引起的慢性肝病，多見(jiàn)于女性患者。免疫系統錯誤攻擊肝細胞導致轉氨酶持續升高，常伴有球蛋白增高。典型表現包括關(guān)節痛、皮疹等肝外癥狀。治療主要采用潑尼松等免疫抑制劑，配合熊去氧膽酸等藥物。

發(fā)現轉氨酶升高后應避免飲酒、熬夜等加重肝臟負擔的行為，保持規律作息和適度運動(dòng)。飲食方面建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，多攝入新鮮蔬菜水果，限制高脂高糖食物。注意避免濫用藥物和保健品，定期復查肝功能指標。若轉氨酶持續異?；虬殡S明顯癥狀，應及時(shí)到消化內科或肝病科就診，完善病毒學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等以明確診斷。