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什么是導尿管相關(guān)尿路感染

患者：男，35歲

病情描述:
什么是導尿管相關(guān)尿路感染
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

導尿管相關(guān)尿路感染是指因留置導尿管引發(fā)的泌尿系統感染，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等，臨床表現為發(fā)熱、尿頻尿急、尿液渾濁或血尿。

1、病原體入侵

導尿管破壞尿道自然屏障，細菌可沿導管外壁或內腔逆行侵入膀胱。建議每日清潔會(huì )陰部，必要時(shí)使用銀離子涂層導尿管。

2、生物膜形成

導管表面易形成細菌生物膜，導致反復感染。出現持續發(fā)熱需進(jìn)行尿培養，可選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等敏感抗生素。

3、留置時(shí)間過(guò)長(cháng)

導尿管留置超過(guò)72小時(shí)感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。護理時(shí)應保持集尿袋低于膀胱水平，盡早評估拔管指征。

4、免疫功能低下

糖尿病患者或長(cháng)期臥床者更易發(fā)生嚴重感染。若出現腰痛或寒戰需警惕腎盂腎炎，可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等廣譜抗生素。

嚴格掌握導尿管適應癥，優(yōu)先選擇間歇導尿；留置期間每日評估感染征兆，補充蔓越莓制品可能有助于預防復發(fā)。

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