幼兒急疹得過(guò)一次會(huì )終身免疫嗎 解讀幼兒急疹的3大問(wèn)題
幼兒急疹得過(guò)一次通?？色@得終身免疫，但極少數情況下可能出現二次感染。幼兒急疹是由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起的急性發(fā)熱出疹性疾病，臨床表現為高熱3-5天后熱退疹出，多發(fā)于6-24月齡嬰幼兒。
1、終身免疫機制
初次感染后機體產(chǎn)生的特異性抗體可長(cháng)期存在，形成免疫記憶。病毒在體內轉為潛伏狀態(tài)，免疫系統持續監控防止再激活。流行病學(xué)數據顯示90%以上患兒僅發(fā)作一次，這與水痘等皰疹病毒家族特性相似。
2、二次感染原因
免疫功能低下患兒可能出現病毒再激活，如接受化療的兒童。不同血清型病毒交叉感染也可導致再發(fā)，HHV-6A/B和HHV-7間無(wú)交叉免疫。病毒變異株突破原有免疫防線(xiàn)的情況雖有報道但極為罕見(jiàn)。
3、診斷鑒別要點(diǎn)
典型病例根據熱退疹出特點(diǎn)即可診斷，非典型病例需進(jìn)行血清學(xué)檢測。需與麻疹、風(fēng)疹、腸道病毒感染等發(fā)熱伴皮疹疾病鑒別，后者多伴有咳嗽、結膜炎等伴隨癥狀，皮疹形態(tài)與分布也有差異。
4、家庭護理重點(diǎn)
發(fā)熱期可物理降溫，保持每日飲水量超過(guò)1000毫升。皮疹期無(wú)須特殊處理，避免抓撓即可。選擇棉質(zhì)透氣衣物，室溫維持在24-26攝氏度。密切觀(guān)察精神狀態(tài)變化，出現抽搐或嗜睡需立即就醫。
5、預防注意事項
本病尚無(wú)疫苗預防，傳染期應避免接觸孕婦和免疫缺陷者。托幼機構發(fā)生病例后需加強物品消毒，病毒在唾液中的存活時(shí)間可達數小時(shí)?？祻推谧⒁鉅I(yíng)養補充，適量增加維生素A和鋅的攝入。
患兒康復后建議保持規律作息，適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，適量食用新鮮蔬菜水果。家長(cháng)需持續觀(guān)察2-3周，若出現食欲持續不振或反復低熱，應及時(shí)復查血常規。日常避免過(guò)度消毒，適度接觸環(huán)境微生物有助于免疫系統發(fā)育成熟。
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