嗜睡昏睡淺昏迷深昏迷的區別

嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷是意識障礙的不同程度表現,主要區別在于對外界刺激的反應程度和喚醒難度。意識障礙程度由輕到重依次為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷。
嗜睡是最輕的意識障礙,患者表現為睡眠時(shí)間明顯延長(cháng),但能被言語(yǔ)或輕微刺激喚醒,醒后能正確回答問(wèn)題并配合檢查,停止刺激后很快又入睡。嗜睡常見(jiàn)于睡眠剝奪、輕度腦缺氧、代謝性疾病早期等。
昏睡患者處于較深睡眠狀態(tài),需強烈刺激如大聲呼喚或疼痛刺激才能喚醒,醒后回答問(wèn)題含糊不清或答非所問(wèn),停止刺激后立即入睡?;杷嘁?jiàn)于中樞神經(jīng)系統感染、中毒、代謝性腦病等。
淺昏迷患者對強烈疼痛刺激如壓眶上神經(jīng)有躲避反應,但不能被言語(yǔ)喚醒,無(wú)自發(fā)言語(yǔ),生理反射如角膜反射、瞳孔對光反射存在。淺昏迷常見(jiàn)于腦外傷、腦出血、嚴重代謝紊亂等。
深昏迷患者對外界任何刺激均無(wú)反應,全身肌肉松弛,所有生理反射消失,生命體征不穩定,可能出現呼吸循環(huán)衰竭。深昏迷提示腦干功能?chē)乐厥軗p,見(jiàn)于嚴重顱腦損傷、腦疝晚期等危急情況。
對于意識障礙患者,建議立即就醫明確病因,同時(shí)保持呼吸道通暢,監測生命體征。日常應注意預防頭部外傷,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,避免過(guò)度疲勞和酒精藥物濫用。出現不明原因嗜睡或意識改變時(shí)需盡早就診,完善頭顱CT、腦電圖等檢查。嚴重意識障礙患者需住院治療,必要時(shí)進(jìn)行重癥監護。
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