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膽紅素腦病有什么后遺癥 了解膽紅素腦病的三個(gè)后遺癥

消化內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#膽紅素#后遺癥

膽紅素腦病可能遺留聽(tīng)力障礙、運動(dòng)功能障礙、智力發(fā)育遲緩后遺癥。膽紅素腦病是因血液中膽紅素水平過(guò)高導致腦組織損傷的疾病,常見(jiàn)于新生兒嚴重黃疸未及時(shí)治療時(shí)。

1、聽(tīng)力障礙

膽紅素對聽(tīng)神經(jīng)的毒性作用可導致感音神經(jīng)性耳聾,表現為對聲音反應遲鈍或完全喪失。部分患兒需佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸,早期干預有助于改善語(yǔ)言發(fā)育。聽(tīng)力篩查異常是膽紅素腦病的典型早期預警信號之一。

2、運動(dòng)功能障礙

基底神經(jīng)節受損可能導致手足徐動(dòng)、肌張力異常等錐體外系癥狀,表現為不自主扭動(dòng)、姿勢控制困難。部分患兒伴隨眼球運動(dòng)障礙或吞咽協(xié)調異常,需長(cháng)期進(jìn)行康復訓練改善運動(dòng)能力。

3、智力發(fā)育遲緩

膽紅素沉積引發(fā)的神經(jīng)元損傷可影響認知功能,表現為學(xué)習能力低下、語(yǔ)言發(fā)育滯后。嚴重者可能出現癲癇發(fā)作,需定期評估智力發(fā)育水平并制定個(gè)性化教育方案。

預防膽紅素腦病后遺癥的關(guān)鍵在于新生兒黃疸的早期監測與干預。家長(cháng)需密切觀(guān)察皮膚黃染程度,配合醫生進(jìn)行光療或換血治療。確診后遺癥患兒應定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估,結合物理治療、語(yǔ)言訓練、特殊教育等綜合康復手段。哺乳期母親應避免攝入可能加重黃疸的食物或藥物,保持充足喂養以促進(jìn)膽紅素排泄。任何異常神經(jīng)癥狀出現時(shí)須立即就醫,避免延誤治療時(shí)機。

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  • 大腦受過(guò)傷會(huì )有哪些后遺癥
    回答:大腦受傷后可能出現認知障礙、情緒波動(dòng)和運動(dòng)功能障礙等后遺癥,需根據具體情況進(jìn)行康復治療和心理干預。治療方法包括藥物治療、物理治療和心理疏導,同時(shí)配合健康的生活方式和康復訓練。 1. 認知障礙:大腦受傷后,部分患者可能出現記憶力減退、注意力不集中、語(yǔ)言表達困難等認知問(wèn)題。這些問(wèn)題與大腦特定區域的損傷有關(guān),如額葉、顳葉等。治療上可嘗試使用改善認知功能的藥物,如多奈哌齊、美金剛等,同時(shí)進(jìn)行認知訓練,如記憶游戲、邏輯推理練習等。 2. 情緒波動(dòng):大腦損傷可能影響情緒調節中樞,導致患者出現焦慮、抑郁、易怒等情緒問(wèn)題。這些癥狀與邊緣系統或前額葉皮層的功能受損有關(guān)。治療可采用抗抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀,并結合心理治療,如認知行為療法、正念訓練等。 3. 運動(dòng)功能障礙:大腦損傷可能導致肢體活動(dòng)受限、平衡能力下降或精細動(dòng)作困難。這些問(wèn)題多與運動(dòng)皮層、小腦或基底節的損傷相關(guān)。治療方法包括物理治療,如運動(dòng)療法、平衡訓練,以及使用輔助設備,如拐杖、矯形器等。 4. 頭痛和眩暈:部分患者在腦外傷后可能出現持續性頭痛或眩暈,可能與顱內壓力變化或前庭系統受損有關(guān)。治療可使用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚,并進(jìn)行前庭康復訓練,如眼球運動(dòng)練習、頭部穩定性訓練等。 5. 睡眠障礙:腦外傷后,患者可能出現失眠、多夢(mèng)或睡眠質(zhì)量下降。這些問(wèn)題與大腦調節睡眠的神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。治療可采用改善睡眠的藥物,如唑吡坦、艾司佐匹克隆,并結合睡眠衛生教育,如保持規律作息、避免睡前使用電子設備等。 大腦受傷后遺癥的治療需要綜合藥物、康復訓練和心理干預等多種手段,同時(shí)注重生活方式的調整和長(cháng)期管理,以最大限度地恢復功能并提高生活質(zhì)量。
    全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
    回答:腸梗阻的時(shí)候可以致使干嘔的再次發(fā)生,如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質(zhì)的遺失,進(jìn)而再次出現營(yíng)養不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻,應該說(shuō)干嘔的程度并不嚴重,更絕不會(huì )再次出現體液的大量遺失。所以說(shuō)你這種全身乏力,并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息,避免過(guò)度勞累,加強營(yíng)養,多吃蔬菜水果。
    血清總膽紅素偏高是怎么回事
    回答:肝功能中血清總膽紅素檢測數據比正常值高了6個(gè)數字點(diǎn),這種檢查結果沒(méi)有多大的病理意義,因為膽紅素的升高受外界因素還是比較多的,比如在檢查過(guò)程中,由于抽血誤差紅細胞破裂,可能會(huì )導致膽紅素的輕度升高,另外檢查著(zhù)有貧血或者膽囊疾病,也可能會(huì )出現輕度的膽紅素增高,建議再進(jìn)一步的觀(guān)察。血清總膽紅素增高首先考慮是患者可能患有某些肝類(lèi)疾病,例如肝炎、肝硬化等造成的。建議患者做進(jìn)一步檢查,確診后及時(shí)進(jìn)行治療。如患者既往身體健康,無(wú)特殊疾病史,如果直接膽紅素略偏高,血清總膽紅素升高,可能是由于直接膽紅素升高導致,可定期復查,必要時(shí)于當地醫院進(jìn)一步診治。血清總膽紅素升高主要見(jiàn)于梗阻性黃疸、胰腺癌、肝細胞黃疸、肝癌、膽石癥以及膽管癌等。
    腰椎橫突骨骨折會(huì )有后遺癥嗎
    回答:腰椎橫突骨折常見(jiàn)于腰部扭傷、摔傷或車(chē)禍等原因所引起,如果單純腰椎橫突骨折屬于附件骨折,為穩定性骨折,一般情況下不影響腰椎穩定性,不會(huì )造成馬尾神經(jīng)、脊髓圓錐等重要組織損傷,預后比較良好。但如果不采取正規治療措施,未按醫囑進(jìn)行制動(dòng)及腰背肌功能練習,則有可能出現腰肌勞損、肌纖維織炎等并發(fā)癥而持續出現腰部疼痛的癥狀,還有可能造成腰椎不穩定,繼發(fā)腰椎退變、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄等系列并發(fā)癥。所以腰椎橫突骨折雖然屬于腰椎骨折中情況較輕類(lèi)型,但亦應該引起重視,采取系列正規治療措施,早期臥床休息、戴護腰保護,康復期進(jìn)行腰背肌功能練習,防止出現后遺癥。
    肛裂做手術(shù)會(huì )有后遺癥嗎
    回答:肛裂患者在正規醫院進(jìn)行手術(shù)不會(huì )遺留任何后遺癥。肛裂發(fā)生后,由于肛門(mén)括約肌以及軟組織的神經(jīng)末梢暴露在外,會(huì )引起排便時(shí)肛門(mén)劇烈的疼痛,同時(shí)由于肛門(mén)外括約肌的收縮痙攣會(huì )引起肛門(mén)狹窄等癥狀。肛裂發(fā)生后,如果肛裂創(chuàng )面受到糞便等的持續摩擦刺激以及肛門(mén)衛生差引起感染,會(huì )導致愈合能力大大下降,甚至形成潰瘍,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)要將肛裂創(chuàng )面不新鮮的組織全部去除,根據肛門(mén)的狹窄程度適當的松解肛門(mén)外括約肌,不會(huì )對肛門(mén)的功能產(chǎn)生任何的影響,不會(huì )有后遺癥。
    膀胱電切手術(shù)后遺癥
    回答:膀胱電切手術(shù)一般應用于膀胱腫瘤的治療。膀胱電切手術(shù)后遺癥,題目意為膀胱腫瘤做膀胱電切術(shù)后會(huì )有哪些并發(fā)癥,因為是膀胱腫瘤電切之后,很容易有復發(fā)轉移,術(shù)后傷口很容易出血、感染。非肌層浸潤性尿路上皮癌患者多采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后用膀胱灌注治療預防復發(fā)。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時(shí)治療易出現膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長(cháng)發(fā)育會(huì )造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說(shuō)明是生理性黃疸,不嚴重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會(huì )引起膽紅素腦病,屬于嚴重情況,需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高,會(huì )引起黃疸,是出生后常見(jiàn)現象。
    化膿性脊柱炎手術(shù)治療后有什么后遺癥
    回答:化膿性脊柱炎如果一旦確診感染程度比較嚴重,影響到我們的神經(jīng)功能的問(wèn)題的話(huà),應該可以手術(shù)治療手術(shù)的目的,就是局部要清除感染病灶,清除壞死組織,盡量地挽救脊柱的正常結果和挽救我們的神經(jīng)功能,當然在這個(gè)手術(shù)過(guò)程當中有一些并發(fā)癥,比如說(shuō)手術(shù)以后引起腦積液漏,引起的腦積液漏,如果處理不及時(shí)會(huì )引起激發(fā)的感染,甚至嚴重的會(huì )逆行性引起顱內感染,還有感染復發(fā),手術(shù)以后由于局部沒(méi)有足夠的應用抗生素或者是術(shù)后的抗生素,抗感染治療方案不準確或者不及時(shí),也會(huì )引起感染再次復發(fā)。另外手術(shù)以后這個(gè)由于手術(shù)方案設置不當,手術(shù)固定階段設置不合理骨折,這個(gè)局部的骨質(zhì)破壞比較嚴重,也會(huì )引起我們的固定的失敗。所以化膿性脊柱炎,應該掌握良好的適應針,選擇良好的手術(shù)時(shí)期,來(lái)避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
    什么是脫髓鞘腦病
    回答:脫髓鞘腦病是神經(jīng)表面的髓鞘受到破壞以后,引起的神經(jīng)功能缺損的癥狀。最常見(jiàn)的脫髓鞘疾病主要有多發(fā)性硬化、急性慢性炎癥性脫髓鞘病變、同心圓性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、髓鞘中央水解征都是脫髓鞘的范疇。 針對脫髓鞘疾病,要進(jìn)一步查找誘發(fā)的因素,比較常見(jiàn)的誘發(fā)因素是一氧化碳中毒、毒物感染以及酒精中毒等誘發(fā)的。如果出現脫髓鞘的疾病,要積極的針對性的治療。如果是脫髓鞘腦病,可以給予營(yíng)養腦細胞改善,循環(huán)康復鍛煉,功能治療,可以改善腦功能的狀態(tài)。
    馬蹄內翻足術(shù)后會(huì )有后遺癥嗎
    回答:馬蹄型內翻足越早治療的效果往往越好,尤其兒童時(shí)期,六個(gè)月之內進(jìn)行治療的預后比較好,和正常人幾乎沒(méi)有差異。青少年時(shí)期,錯過(guò)了最佳運動(dòng)時(shí)期,即使腳的畸形得到了治療,但是運動(dòng)功能還是不行,身體的協(xié)調性沒(méi)有訓練出來(lái),會(huì )對人體有些影響。重度的馬蹄型內翻足,又治療的不得當,到了成年以后去治療,往往發(fā)育成熟,骨性結構紊亂,雖然是外觀(guān)改變了,但您的骨性結構,不能完全回到正常的序列,所以說(shuō)還會(huì )形成骨性關(guān)節性或者運動(dòng)的協(xié)調性不當等等一些問(wèn)題。
    酒精性腦病的診斷標準
    回答:酒精性腦病是我們近年來(lái)很常見(jiàn)的一種腦病,它的診斷標準主要根據血清或呼出氣中的乙醇濃度進(jìn)行測定:一個(gè)是彌漫性的腦萎縮,小腦以大腦皮質(zhì)為主,胼胝體密度降低,壓部及膝部明顯;第二可以合并幕上腦白質(zhì),彌漫性密度降低;第三增掃描一般沒(méi)有強化,酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者M(jìn)RA,這樣一種影像醫學(xué)的診斷方法進(jìn)行診斷;同時(shí)酒精性腦病的病人,還有神經(jīng)和精神方面的一些表現,比如說(shuō)一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀,酒精性腦病的臨床表現各種各樣,在這個(gè)診斷上也是比較復雜的一個(gè)疾病。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答:腦血管畸形是指由于顱內血管發(fā)生變化,異常發(fā)育而出現的相應的臨床癥狀。對于腦血管畸形來(lái)說(shuō),可能會(huì )出現腦出血占位效應,臨床上表現的癥狀也多種多樣,會(huì )表現出頭痛、頭暈、癲癇,肢體感覺(jué)運動(dòng)障礙,有的患者可能會(huì )出現意識障礙,甚至危及生命。 對于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療,或者是介入治療,對于手術(shù)治療而言,可能會(huì )出現一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺(jué)運動(dòng)障礙,一些神經(jīng)功能性的改變,大部分可以通過(guò)時(shí)間的推移而慢慢恢復。 有一些特有的特異性的臨床表現,比如偏癱失語(yǔ)等可能難以恢復。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些癥狀
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥與發(fā)作次數、病因、病情程度、神經(jīng)系統體征及治療是否及時(shí)、正確有關(guān),這些都決定了后遺癥的有無(wú)或者輕重,遠期后遺癥主要有偏癱、癲癇,癲癇可以是局限性的癲癇發(fā)作或者全身性的癲癇發(fā)作。 這個(gè)病最主要的并發(fā)癥就是蛛網(wǎng)膜下腔顆粒堵塞,可以引起交通性腦積水,腦積水到一定的程度會(huì )出現頭痛、頭暈、精神障礙、癡呆、大小便失禁等表現。
    腦膜炎有后遺癥嗎?
    回答:腦膜炎可能會(huì )出現后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語(yǔ)、語(yǔ)言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無(wú)常、興奮多動(dòng)等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調。細菌性腦膜炎可能出現行為異常、學(xué)習困難、單側聽(tīng)力喪失、肌張力減低、復視等較輕后遺癥,也可能出現意識障礙、雙側聽(tīng)力喪失、運動(dòng)障礙、癲癇、視力障礙、腦積水等嚴重后遺癥。 腦膜炎可能會(huì )出現后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語(yǔ)、語(yǔ)言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無(wú)常、興奮多動(dòng)等精神及認知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調。
    腦外傷后遺癥有哪些?多長(cháng)時(shí)間可恢復正常
    回答:腦外傷后遺癥主要有三種,頭痛、頭昏和神經(jīng)系統機能障礙等三方面。有些病人有認知功能的下降,情緒的不穩定,疲倦、失眠、注意力渙散、記憶力減退,甚至喜怒無(wú)常,易激動(dòng)。 腦外傷恢復期積極的康復訓練,可以減少相關(guān)后遺癥,以前的觀(guān)點(diǎn)一般認為三到六個(gè)月是康復治療的關(guān)鍵時(shí)期,但是現在提倡加速康復治療,可以讓患者盡快達到一個(gè)較好的恢復效果。目前來(lái)講,腦外傷后遺癥的恢復,在一年多的時(shí)間內仍有進(jìn)一步恢復、改善的希望。
    顱腦外傷的后遺癥
    回答:顱腦外傷后遺癥主要取決于病人受損傷的機制及顱內病變情況。比較輕的病損病人可能會(huì )遺留有單純頭疼、頭暈的癥狀,但是對于比較重的病變,譬如顱內外出血、重度顱骨骨折,病人會(huì )遺留不同程度的后遺癥。 常見(jiàn)的后遺癥包括長(cháng)期頭疼、頭暈,注意力不集中,記憶力下降。另外會(huì )遺留神經(jīng)功能受損的后遺癥,譬如偏癱、失語(yǔ),還有病人會(huì )遺留長(cháng)期的癲癇。更重一些病人由于出血的出血量大,甚至會(huì )導致病人長(cháng)期昏迷,植物生存的狀態(tài)。
    腦炎后遺癥有哪些
    回答:腦膜炎后遺癥有很多。 腦膜炎是由于不同原因引起的,一種很?chē)乐氐闹袠猩窠?jīng)系統的感染性疾病?;颊咴诮?jīng)過(guò)積極的治療之后,可能仍會(huì )存在一些癥狀,例如吞咽困難、肢體運動(dòng)障礙、智力障礙、感覺(jué)障礙、癲癇等。 如果患者有腦炎的后遺癥,可以去醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的康復訓練、藥物治療、中醫治療、高壓氧治療等。如果進(jìn)行及時(shí)有效的手段,可以改善這些后遺癥的出現,從而提高患者的預后質(zhì)量。
    膽紅素偏高是什么
    回答:間接膽紅素主要來(lái)源于破壞的紅細胞,進(jìn)入肝臟以后,經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸轉移酶的作用生成直接膽紅素。而肝細胞的損傷,既可以造成見(jiàn)間接膽紅素的升高,也可以造成直接膽紅素的升高,在臨床上比較常見(jiàn)的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等。間接膽紅素過(guò)高很有可能是紅細胞破壞過(guò)多所造成,超過(guò)肝臟的攝取和轉化能力。 膽紅素偏高病因 另外肝臟分解為膽汁,把膽紅素從膽汁里往外排,如果排出通道梗阻也會(huì )升高。膽紅素是代謝過(guò)程當中產(chǎn)生的,來(lái)源主要是血液里的紅細胞,紅細胞有衰老,本身就會(huì )分解產(chǎn)生膽紅素。但是去做各種各樣的檢查,查不到具體毛病,各種化驗、查血,紅細胞、肝功能都正常,認為對人體沒(méi)有太大影響,有些人常年就是這樣,34-35μmol/L之下,這種偏高情況問(wèn)題不大。
    老年人肺性腦病應該做哪些檢查?
    回答:血氣分析:paO2&60mmHg,伴二氧化碳分壓>50mmHg,pH改變不如paCO2改變明顯。實(shí)際的pH取決于碳酸氫根與paO2的比例。當paCO2升高,但pH≥7.35時(shí),稱(chēng)為代償性呼吸性酸中毒,如pH&7.35時(shí)則稱(chēng)為失代償性呼吸性酸中毒。另一種臨床常見(jiàn)的情況是患者在吸氧狀態(tài)下作動(dòng)脈血氣分析,paCO2升高,但paO2>60mmHg,這是Ⅱ型呼衰吸氧后的表現。 胸片提示肺部感染或肺占位病變。
    肝性腦病是傳染性疾病嗎
    回答:肝性腦病的本身不會(huì )傳染,也就是說(shuō)肝性腦病的本身發(fā)病的原因會(huì )傳染,但在臨床當中肝性腦病原因并不是全部傳染,我們很顯而易見(jiàn)的就是乙肝和丙肝會(huì )傳染。而患者的身體自發(fā)出現的酒精性肝硬化、藥物引起的肝性腦病等等是不會(huì )傳染,這是完全不需要擔心的問(wèn)題,在臨床當中乙肝、丙肝的患者會(huì )傳染是通過(guò)人體的體液傳染的,包括了血液、乳汁、精液、陰道分泌物、汗液等等,但是呢我們也不要太過(guò)擔心了,傳染的問(wèn)題一般是不會(huì )因為吃飯、握手、擁抱、呼吸、喘息傳染。

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