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膽紅素腦病一定會(huì )有后遺癥嗎

患者：男，33歲

病情描述:
我的寶寶得了膽紅素并膽紅素腦病一定會(huì )有后遺癥嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

膽紅素腦病不一定會(huì )有后遺癥，是否遺留后遺癥主要與膽紅素水平、治療時(shí)機、基礎疾病、腦損傷程度等因素有關(guān)。

1、膽紅素水平

血清未結合膽紅素超過(guò)342μmol/L時(shí)易引發(fā)神經(jīng)毒性，及時(shí)進(jìn)行光療或換血治療可降低后遺癥概率。

2、治療時(shí)機

出生后72小時(shí)內確診并干預的患兒預后較好，延誤治療可能導致基底節區不可逆損傷。

3、基礎疾病

合并溶血性疾病或遺傳代謝異常者風(fēng)險更高，需同步治療原發(fā)病，必要時(shí)使用人血白蛋白結合游離膽紅素。

4、腦損傷程度

MRI顯示蒼白球對稱(chēng)性T1高信號提示急性損傷，遠期可能遺留聽(tīng)覺(jué)障礙或運動(dòng)功能障礙，需早期康復干預。

建議定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，6月齡前開(kāi)展視聽(tīng)功能訓練及運動(dòng)療法有助于改善預后，哺乳期母親應避免食用可能誘發(fā)溶血的藥物或食物。

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