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竇性心律不齊stt改變是什么意思

心血管內科編輯 醫言小筑
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竇性心律不齊ST-T改變是指心電圖顯示竇性心律節律不規則伴ST段或T波異常,可能由生理性因素或心臟疾病引起。

1.生理性因素

青少年、運動(dòng)員常見(jiàn)竇性心律不齊伴輕度ST-T改變,與自主神經(jīng)調節不穩定有關(guān)。情緒緊張、睡眠不足或飲用咖啡因后可能出現一過(guò)性改變,通常無(wú)胸悶胸痛等癥狀,改善生活方式后多可自行恢復。

2.心肌缺血

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導致心肌供血不足,心電圖表現為水平型ST段壓低或T波倒置??赡芘c高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),常伴隨活動(dòng)后胸痛、氣促等癥狀。需結合冠脈CTA或運動(dòng)負荷試驗進(jìn)一步評估。

3.心肌炎

病毒感染后引起心肌炎癥反應,可導致彌漫性ST段抬高或T波低平??赡芘c發(fā)熱、乏力、心悸等癥狀相關(guān),嚴重時(shí)出現心力衰竭。需通過(guò)心肌酶譜、心臟超聲等檢查確診。

4.電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥可引起ST段壓低、T波低平或U波增高,低鈣血癥可能導致QT間期延長(cháng)。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或腎功能異?;颊?,糾正電解質(zhì)失衡后心電圖改變可逆轉。

5.藥物影響

洋地黃類(lèi)藥物可能導致特征性ST段魚(yú)鉤樣改變,抗心律失常藥如胺碘酮可引發(fā)QT間期延長(cháng)。通常在停藥或調整劑量后恢復正常,用藥期間需定期監測心電圖變化。

發(fā)現竇性心律不齊ST-T改變應避免劇烈運動(dòng),限制咖啡因攝入,保證充足睡眠。建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,由心內科醫生評估是否需要藥物治療。合并胸痛、暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫,排除急性冠脈綜合征等危重情況。日常注意監測血壓、血脂,控制心血管危險因素。

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