心肌缺血的檢查項目有哪些 心肌缺血的四個(gè)檢查須知
關(guān)鍵詞：#心肌缺血
心肌缺血的檢查項目主要有心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗、心肌核素顯像等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素引起。
1、心電圖
心電圖是診斷心肌缺血最常用的無(wú)創(chuàng )檢查方法，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)變化，可發(fā)現ST段壓低或抬高、T波倒置等缺血表現。靜息心電圖對急性心肌缺血敏感性較高，但穩定性冠心病患者靜息心電圖可能正常，需結合動(dòng)態(tài)心電圖監測。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準，通過(guò)導管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，可直觀(guān)顯示血管狹窄程度和部位。該檢查屬于有創(chuàng )操作，需住院進(jìn)行，適用于疑似嚴重冠心病或擬行血運重建治療的患者。
3、心臟超聲
心臟超聲可評估心臟結構和功能，心肌缺血時(shí)可出現節段性室壁運動(dòng)異常。負荷超聲通過(guò)運動(dòng)或藥物誘發(fā)缺血，能提高檢測敏感性。該檢查無(wú)輻射、可重復進(jìn)行，適合評估心肌缺血的整體影響。
4、運動(dòng)負荷試驗
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)平板或踏車(chē)運動(dòng)增加心臟負荷，監測心電圖和血壓變化。運動(dòng)誘發(fā)的心電圖改變和胸痛癥狀有助于診斷隱匿性心肌缺血。該檢查禁用于急性心肌梗死或不穩定心絞痛患者。
5、心肌核素顯像
心肌核素顯像利用放射性示蹤劑顯示心肌血流分布，靜息和負荷狀態(tài)下的圖像對比可識別缺血心肌。該檢查對多支血管病變的定位診斷價(jià)值較高，但費用昂貴且存在輻射暴露。
心肌缺血患者檢查前需遵醫囑停用可能干擾結果的藥物，如硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑等。檢查當日避免劇烈運動(dòng)和攝入咖啡因。冠狀動(dòng)脈造影前需進(jìn)行碘過(guò)敏試驗和腎功能評估。檢查后注意穿刺部位護理，多飲水促進(jìn)造影劑排泄。日常應控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適度有氧運動(dòng)有助于改善心肌供血。
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