主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤有什么危害
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主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤可能導致血管破裂、心臟壓塞、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤的危害主要有瘤體破裂、冠狀動(dòng)脈受壓、心律失常、血栓形成、感染性心內膜炎等。
1、瘤體破裂
主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤壁薄弱處可能發(fā)生破裂，導致大量血液涌入心包腔或胸腔。急性破裂可引起劇烈胸痛、血壓驟降等休克表現，約半數患者在破裂后24小時(shí)內死亡。破裂風(fēng)險與瘤體直徑增長(cháng)速度密切相關(guān)，直徑超過(guò)50毫米時(shí)年破裂風(fēng)險顯著(zhù)增高。
2、冠狀動(dòng)脈受壓
擴張的瘤體可能壓迫左主干或右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，造成心肌供血不足?；颊呖沙霈F典型心絞痛癥狀，心電圖顯示ST段壓低或抬高，嚴重者可發(fā)生急性心肌梗死。冠狀動(dòng)脈受壓程度與瘤體大小和生長(cháng)方向有關(guān)。
3、心律失常
瘤體擴張可能影響心臟傳導系統，引發(fā)室性早搏、房室傳導阻滯等心律失常。當瘤體累及室間隔時(shí)，可能造成完全性房室傳導阻滯，需要安裝永久起搏器。部分患者可突發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速導致暈厥或猝死。
4、血栓形成
瘤體內血流淤滯易形成附壁血栓，血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞、腎梗死等器官缺血。較大血栓可能堵塞主動(dòng)脈瓣口導致急性心力衰竭?？鼓委熆山档脱L(fēng)險，但需警惕出血并發(fā)癥。
5、感染性心內膜炎
瘤體內膜損傷處易滋生細菌，引發(fā)持續發(fā)熱、栓塞等感染表現。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見(jiàn)致病菌，需長(cháng)期靜脈抗生素治療。感染可能加重瓣膜破壞，增加心力衰竭風(fēng)險。
確診主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤后應定期進(jìn)行心臟超聲檢查，監測瘤體大小變化?？刂聘哐獕嚎裳泳徚鲶w增長(cháng)，建議將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。避免劇烈運動(dòng)減少血管壁壓力，戒煙有助于維持血管彈性。出現胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫，手術(shù)修復是根治主要手段，根據病情可選擇介入封堵或開(kāi)胸手術(shù)。
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