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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的危害

患者：女，45歲

病情描述:
我奶奶突然間在家里暈倒了，送去醫院，醫生說(shuō)她這種情況是主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，此病的危害有什么？
共1個(gè)回答
夏廷毅 主任醫師 去掛號
北京華信醫院 三級 放療科

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤可能導致血管破裂、器官缺血、休克甚至猝死，危害程度從局部壓迫到全身循環(huán)衰竭依次加重。

1、血管破裂

主動(dòng)脈壁分層后外膜承受壓力增大，可能突發(fā)破裂導致大出血，需緊急手術(shù)修復血管并使用降壓藥物控制病情。

2、器官缺血

夾層假腔壓迫真腔或分支血管開(kāi)口，引發(fā)腦、腎、腸道等器官供血不足，需通過(guò)支架植入恢復血流并監測器官功能。

3、循環(huán)休克

大量血液涌入假腔或心包填塞導致有效循環(huán)血量銳減，需快速補液升壓，必要時(shí)行心包穿刺或體外循環(huán)支持。

4、猝死風(fēng)險

近端夾層易引發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或冠狀動(dòng)脈受累，24小時(shí)內死亡率極高，需在具備心臟外科條件的醫院進(jìn)行急診手術(shù)。

確診后需絕對臥床制動(dòng)，避免血壓波動(dòng)，嚴格控制收縮壓低于120mmHg并盡早進(jìn)行外科評估。

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