腰4-5和腰5骶1椎間盤(pán)突出嚴重嗎

博禾醫生
腰4-5和腰5骶1椎間盤(pán)突出的嚴重程度因人而異,需結合癥狀表現和影像學(xué)結果綜合判斷。椎間盤(pán)突出的嚴重程度主要與神經(jīng)壓迫程度、癥狀持續時(shí)間、日常功能影響等因素相關(guān)。
多數患者表現為腰痛伴下肢放射痛,癥狀在臥床休息后可緩解。早期突出可能僅引起輕度腰痛,通過(guò)保守治療如臥床休息、物理治療、藥物鎮痛等可有效控制。若突出物較小且未壓迫神經(jīng)根,患者可能僅有輕微不適,不影響日常生活。
少數患者可能出現嚴重神經(jīng)功能障礙,如馬尾綜合征表現為會(huì )陰麻木、大小便失禁或下肢肌力明顯下降。巨大突出或游離髓核可能造成持續性劇烈疼痛、行走困難,需考慮手術(shù)治療。長(cháng)期未治療的嚴重突出可能導致神經(jīng)不可逆損傷。
建議患者避免久坐久站、彎腰搬重物等動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物緩解癥狀。若出現進(jìn)行性肌力下降或二便異常,須立即就醫評估手術(shù)指征。定期復查MRI可動(dòng)態(tài)觀(guān)察突出物變化,制定個(gè)體化康復方案。
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