白細胞偏高能做腎結石手術(shù)嗎

博禾醫生
白細胞偏高是否適合進(jìn)行腎結石手術(shù)需結合具體情況判斷。若白細胞輕度升高且無(wú)感染癥狀,通??蛇M(jìn)行手術(shù);若存在明顯感染或炎癥反應,需先控制感染再評估手術(shù)時(shí)機。腎結石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。
白細胞輕度偏高可能由應激反應、輕微脫水或慢性炎癥導致,此時(shí)若無(wú)發(fā)熱、尿頻尿急等尿路感染癥狀,醫生可能評估為手術(shù)適應癥。術(shù)前需完善尿常規、尿培養等檢查排除隱匿性感染,術(shù)中需加強無(wú)菌操作,術(shù)后密切監測體溫及血象變化。腎結石合并梗阻時(shí),即使白細胞略高也可能需緊急手術(shù)解除梗阻。
當白細胞計數顯著(zhù)升高伴C反應蛋白增高時(shí),提示可能存在急性腎盂腎炎、膿毒血癥等感染狀態(tài)。此時(shí)強行手術(shù)可能加重感染擴散,需先進(jìn)行抗生素治療。根據藥敏結果選擇敏感藥物,常用左氧氟沙星、頭孢曲松等,待體溫正常、炎癥指標下降后再考慮手術(shù)。糖尿病患者或免疫功能低下者更需謹慎評估。
腎結石患者術(shù)前應保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。術(shù)后恢復期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復查泌尿系超聲監測結石清除情況。出現寒戰高熱、腰痛加劇等癥狀時(shí)須立即就醫。
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