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強直性脊柱炎和腰間盤(pán)突出的主要區別有哪些

免疫科編輯 健康陪伴者
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強直性脊柱炎和腰椎間盤(pán)突出癥的主要區別在于病因、癥狀特點(diǎn)、受累部位、影像學(xué)表現及治療方式。強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病，而腰椎間盤(pán)突出癥是機械性壓迫病變。

1.病因差異

強直性脊柱炎與遺傳免疫相關(guān)，HLA-B27陽(yáng)性率較高，屬于自身免疫性疾病。腰椎間盤(pán)突出癥主要因椎間盤(pán)退變、外傷或長(cháng)期勞損導致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。

2.癥狀特點(diǎn)

強直性脊柱炎表現為晨僵、夜間腰背痛，活動(dòng)后減輕，可能伴隨關(guān)節外癥狀如虹膜炎。腰椎間盤(pán)突出癥多為放射性下肢痛，咳嗽加重，直腿抬高試驗陽(yáng)性，神經(jīng)根受壓癥狀明顯。

3.受累部位

強直性脊柱炎多累及骶髂關(guān)節和脊柱中軸，晚期可能引起竹節樣改變。腰椎間盤(pán)突出癥病變集中在腰椎間盤(pán)，以L(fǎng)4-L5、L5-S1節段最常見(jiàn)，不涉及骶髂關(guān)節。

4.影像學(xué)表現

強直性脊柱炎X線(xiàn)顯示骶髂關(guān)節侵蝕、硬化，晚期脊柱呈竹節樣改變。腰椎間盤(pán)突出癥CT/MRI可見(jiàn)椎間盤(pán)向后突出，硬膜囊或神經(jīng)根受壓，無(wú)骨質(zhì)侵蝕表現。

5.治療方式

強直性脊柱炎需長(cháng)期抗炎治療，使用非甾體抗炎藥、生物制劑控制炎癥。腰椎間盤(pán)突出癥急性期以臥床休息、脫水劑、營(yíng)養神經(jīng)藥物為主，嚴重者需椎間盤(pán)摘除手術(shù)。

兩類(lèi)疾病均需避免久坐久站，保持規律鍛煉。強直性脊柱炎患者應進(jìn)行游泳等伸展運動(dòng)，維持關(guān)節活動(dòng)度；腰椎間盤(pán)突出癥患者需加強腰背肌訓練，使用硬板床。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕脊柱負荷。出現癥狀加重或新發(fā)功能障礙時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。

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    • 怎么才能更好治療好強直性脊柱炎呢
    回答：強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，雖然目前尚無(wú)完全治愈的方法，但通過(guò)多種方式的綜合治療，可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。治療的關(guān)鍵在于日常護理、藥物治療、物理治療以及在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。每種方法都有其獨特的作用和效果，患者可以根據自身情況選擇合適的治療方案。 1、日常護理：對于癥狀較輕的患者，日常護理尤為重要。適當的休息可以幫助身體恢復，但要注意避免過(guò)度勞累。保暖也是一個(gè)關(guān)鍵因素，因為受涼可能會(huì )加重病情。生活中保持良好的姿勢和適度的運動(dòng)也有助于減輕不適。 2、藥物治療：當疼痛影響到日常生活時(shí)，藥物治療是必要的。非甾體類(lèi)抗炎藥（如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片）可以有效緩解疼痛和炎癥。在醫生的指導下，糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物（如地塞米松注射液、醋酸潑尼松龍注射液）也可用于控制病情。 3、物理治療：物理治療通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)來(lái)減輕疼痛。紅外線(xiàn)照射是一種常見(jiàn)的方法，可以幫助緩解局部不適。理療師可能會(huì )建議進(jìn)行一些特定的運動(dòng)和練習，以增強脊柱的靈活性和力量。 4、手術(shù)治療：在保守治療無(wú)效且病情嚴重的情況下，手術(shù)可能是必要的選擇。全髖關(guān)節置換術(shù)等手術(shù)可以顯著(zhù)改善患者的生活質(zhì)量，但手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后恢復也需要仔細評估。 保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)對于治療過(guò)程同樣重要。與醫生密切合作，定期復查和調整治療方案，可以幫助患者更好地管理病情，改善生活質(zhì)量。對強直性脊柱炎的治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，需要耐心和堅持，合理的治療方案和健康的生活方式將為患者的康復提供有力支持。
    怎么才能更好治療好強直性脊柱炎呢
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    得強直性脊柱炎的女性能生孩子嗎
    回答：患有強直性脊柱炎的女性是否可以生孩子，這個(gè)問(wèn)題需要根據具體的病情嚴重程度來(lái)判斷。如果病情較輕，通常是可以懷孕的；但如果病情較為嚴重，可能需要更為謹慎的考慮。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳和感染等因素有關(guān)，主要表現為腰背痛和膝關(guān)節疼痛等癥狀。 1、病情較輕的情況下，強直性脊柱炎一般不會(huì )對女性的生育功能造成太大的影響。只要病情沒(méi)有對生殖系統產(chǎn)生顯著(zhù)的影響，且沒(méi)有伴隨其他嚴重的癥狀，通常是可以考慮懷孕的。醫生通常會(huì )根據個(gè)體的具體情況來(lái)評估是否可以安全懷孕。 2、如果病情較為嚴重，尤其是出現了明顯的關(guān)節畸形和嚴重的關(guān)節僵硬現象，懷孕可能會(huì )加重病情，對女性的健康構成風(fēng)險。在這種情況下，醫生通常不建議懷孕，因為妊娠可能會(huì )對身體造成額外的負擔。 在日常生活中，患有強直性脊柱炎的女性應注意保暖，避免著(zhù)涼，同時(shí)也要保證充足的休息，避免過(guò)度勞累。飲食方面，建議選擇清淡易消化的食物，如小米粥和南瓜粥，同時(shí)可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞蛋和牛奶，以補充身體所需的營(yíng)養。如果出現不適癥狀，應及時(shí)就醫，遵循醫生的治療建議。 強直性脊柱炎患者是否能夠生孩子需要在醫生的指導下進(jìn)行個(gè)體化評估。女性可以通過(guò)調整生活方式和飲食來(lái)改善整體健康狀況，為懷孕做好準備。如果考慮懷孕，建議與專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行詳細的討論和評估，以確保母嬰的健康。
    得強直性脊柱炎的女性能生孩子嗎
    回答：患有強直性脊柱炎的女性是否可以生孩子，這個(gè)問(wèn)題需要根據具體的病情嚴重程度來(lái)判斷。如果病情較輕，通常是可以懷孕的；但如果病情較為嚴重，可能需要更為謹慎的考慮。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳和感染等因素有關(guān)，主要表現為腰背痛和膝關(guān)節疼痛等癥狀。 1、病情較輕的情況下，強直性脊柱炎一般不會(huì )對女性的生育功能造成太大的影響。只要病情沒(méi)有對生殖系統產(chǎn)生顯著(zhù)的影響，且沒(méi)有伴隨其他嚴重的癥狀，通常是可以考慮懷孕的。醫生通常會(huì )根據個(gè)體的具體情況來(lái)評估是否可以安全懷孕。 2、如果病情較為嚴重，尤其是出現了明顯的關(guān)節畸形和嚴重的關(guān)節僵硬現象，懷孕可能會(huì )加重病情，對女性的健康構成風(fēng)險。在這種情況下，醫生通常不建議懷孕，因為妊娠可能會(huì )對身體造成額外的負擔。 在日常生活中，患有強直性脊柱炎的女性應注意保暖，避免著(zhù)涼，同時(shí)也要保證充足的休息，避免過(guò)度勞累。飲食方面，建議選擇清淡易消化的食物，如小米粥和南瓜粥，同時(shí)可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞蛋和牛奶，以補充身體所需的營(yíng)養。如果出現不適癥狀，應及時(shí)就醫，遵循醫生的治療建議。 強直性脊柱炎患者是否能夠生孩子需要在醫生的指導下進(jìn)行個(gè)體化評估。女性可以通過(guò)調整生活方式和飲食來(lái)改善整體健康狀況，為懷孕做好準備。如果考慮懷孕，建議與專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行詳細的討論和評估，以確保母嬰的健康。
    得強直性脊柱炎的女性能生孩子嗎
    回答：患有強直性脊柱炎的女性是否可以生孩子，這個(gè)問(wèn)題需要根據具體的病情嚴重程度來(lái)判斷。如果病情較輕，通常是可以懷孕的；但如果病情較為嚴重，可能需要更為謹慎的考慮。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳和感染等因素有關(guān)，主要表現為腰背痛和膝關(guān)節疼痛等癥狀。 1、病情較輕的情況下，強直性脊柱炎一般不會(huì )對女性的生育功能造成太大的影響。只要病情沒(méi)有對生殖系統產(chǎn)生顯著(zhù)的影響，且沒(méi)有伴隨其他嚴重的癥狀，通常是可以考慮懷孕的。醫生通常會(huì )根據個(gè)體的具體情況來(lái)評估是否可以安全懷孕。 2、如果病情較為嚴重，尤其是出現了明顯的關(guān)節畸形和嚴重的關(guān)節僵硬現象，懷孕可能會(huì )加重病情，對女性的健康構成風(fēng)險。在這種情況下，醫生通常不建議懷孕，因為妊娠可能會(huì )對身體造成額外的負擔。 在日常生活中，患有強直性脊柱炎的女性應注意保暖，避免著(zhù)涼，同時(shí)也要保證充足的休息，避免過(guò)度勞累。飲食方面，建議選擇清淡易消化的食物，如小米粥和南瓜粥，同時(shí)可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞蛋和牛奶，以補充身體所需的營(yíng)養。如果出現不適癥狀，應及時(shí)就醫，遵循醫生的治療建議。 強直性脊柱炎患者是否能夠生孩子需要在醫生的指導下進(jìn)行個(gè)體化評估。女性可以通過(guò)調整生活方式和飲食來(lái)改善整體健康狀況，為懷孕做好準備。如果考慮懷孕，建議與專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行詳細的討論和評估，以確保母嬰的健康。
    腰間盤(pán)突出，尿多。尿頻，高血壓怎么辦？
    回答：考量是再次出現了植物神經(jīng)功能紊亂，并且再次出現了一連串的癥狀，需要有做甲狀腺激素功能仔細檢查，有可能是再次出現了甲亢的情況，而如果再次出現了尿急尿頻，并且再次出現了泌尿系統感染，可以動(dòng)用消炎藥物救治，如果再次出現了腰突疼痛，可以動(dòng)用微波救治。再次出現了高血壓病，需要有而且鈣通道阻滯劑救治。特別注意不要食過(guò)多的油脂類(lèi)的食物，多吃新鮮的水果，做好個(gè)人防護。
    腰間盤(pán)突出鍛煉方法有哪些
    回答：腰椎間盤(pán)突出癥的主要癥狀是腰痛、活動(dòng)受限，縱然這樣也可以鍛煉。首先腰椎間盤(pán)突出癥受涼是誘發(fā)因素，平時(shí)可以反復搓腰，具體做法是雙手在兩側的腰部進(jìn)行揉搓，直到手掌發(fā)熱為止，頻率為每分鐘120次以上。也可以做退走鍛煉，找一個(gè)空曠地帶，進(jìn)行退步走，速度不宜過(guò)快，每分鐘60步就可以，這種鍛煉方法對于下肢松弛肌肉有一定作用。腰椎間盤(pán)突出患者鍛煉方法最好避開(kāi)急性期，急性期鍛煉很可能導致癥狀加劇。
    腰間盤(pán)突出需要做哪些檢查確診
    回答：腰間盤(pán)突出，現在咱們醫療手段發(fā)展，不僅有X光機，還有CT、核磁共振，像這些都是比較精密的檢查，這樣我們通過(guò)患者的病史體征，這些檢查，大致初步判斷他的病變部位，再通過(guò)CT核磁和X光，也能進(jìn)一步地印證，確認這個(gè)發(fā)生病變的部位，比過(guò)去要更加的精準直接達到患者的責任腰椎的部位。
    腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦盤(pán)
    回答：腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)引起的腿疼，是臨床常見(jiàn)癥狀之一，一般可以做一些針灸、推拿按摩、牽引等治療，就能明顯減輕病變部位對神經(jīng)的壓迫，從而改善腿疼、腿麻木的癥狀。但也有一些壓迫比較嚴重的，保守治療效果不明顯，必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。此外還可以口服一些活血化瘀、通絡(luò )止痛的中成藥，如三七片、痹祺膠囊、活絡(luò )丹等。以上藥物均應在醫生的指導下服用。
    艾灸對腰間盤(pán)突出有幫助嗎
    回答：艾灸對腰間盤(pán)突出的相關(guān)癥狀，有一定的緩解作用。但是艾灸對于腰間盤(pán)突出只是起到了一定的輔助治療作用，不能從根本上解決患者腰間盤(pán)突出的問(wèn)題。艾灸主要是通過(guò)對患者相關(guān)穴位的刺激，起到通絡(luò )止痛、活血化瘀的作用。并且可以改善患者的局部血液循環(huán)，從而緩解由于腰間盤(pán)突出引起的患者腰部疼痛，以及其他不適癥狀。如果患者在腰椎間盤(pán)突出的急性發(fā)病期，不能夠單純依靠艾灸改善癥狀，必須通過(guò)按摩、艾灸、針灸以及服用相關(guān)藥物等綜合療法，緩解患者的腰間盤(pán)突出相關(guān)癥狀。平時(shí)的生活當中，患者也要對生活習慣進(jìn)行相應糾正。
    腰間盤(pán)突出忌口嗎
    回答：腰椎間盤(pán)突出主要是由于外傷或腰椎本身的退行性變，后來(lái)由于長(cháng)期繁重的體力勞動(dòng)，過(guò)度的彎曲和疲勞會(huì )導致椎間盤(pán)突出，其主要癥狀是引起腰骶部疼痛。這主要取決于平時(shí)注意休息，不能工作過(guò)度，比如注意不要做太重的體力勞動(dòng)，如彎腰、負重或者一些緊急的提重物。如果說(shuō)平時(shí)生活中在飲食上有注意的問(wèn)題，就是盡量少吃刺激性食物。
    椎間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出有什么區別
    回答：腰腰椎間盤(pán)凸起癥癥是較為普遍的疾患之一，關(guān)鍵是由于腰椎間盤(pán)各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），更加是髓核，有不一樣水平的退行性轉變后，在外力因素的效果下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂的地方凸起（或脫出）于后方或椎管內，造成相鄰脊脊髓的連接部遭受刺激或壓迫，進(jìn)因此發(fā)生腰部疼痛，一側人體下肢的血管或雙人體下肢的血管麻痹、疼痛等一系列臨床病癥。
    化膿性脊柱炎手術(shù)治療后有什么后遺癥
    回答：化膿性脊柱炎如果一旦確診感染程度比較嚴重，影響到我們的神經(jīng)功能的問(wèn)題的話(huà)，應該可以手術(shù)治療手術(shù)的目的，就是局部要清除感染病灶，清除壞死組織，盡量地挽救脊柱的正常結果和挽救我們的神經(jīng)功能，當然在這個(gè)手術(shù)過(guò)程當中有一些并發(fā)癥，比如說(shuō)手術(shù)以后引起腦積液漏，引起的腦積液漏，如果處理不及時(shí)會(huì )引起激發(fā)的感染，甚至嚴重的會(huì )逆行性引起顱內感染，還有感染復發(fā)，手術(shù)以后由于局部沒(méi)有足夠的應用抗生素或者是術(shù)后的抗生素，抗感染治療方案不準確或者不及時(shí)，也會(huì )引起感染再次復發(fā)。另外手術(shù)以后這個(gè)由于手術(shù)方案設置不當，手術(shù)固定階段設置不合理骨折，這個(gè)局部的骨質(zhì)破壞比較嚴重，也會(huì )引起我們的固定的失敗。所以化膿性脊柱炎，應該掌握良好的適應針，選擇良好的手術(shù)時(shí)期，來(lái)避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
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    脊柱結核會(huì )傳染嗎
    回答：脊柱結核患者時(shí)不會(huì )傳染的，不僅脊柱結核不會(huì )傳染，腎結核、骨結核都不會(huì )傳染，能傳染的結核病里面的排痰型肺結核才會(huì )傳染。脊柱結核的早期癥狀是腰背部的疼痛、消瘦、乏力、盜汗，一旦發(fā)生脊柱結核以后隨著(zhù)病情的逐漸加重，會(huì )出現脊柱的后凸畸形，脊柱的穩定性會(huì )出現破壞，在長(cháng)時(shí)間行走的時(shí)候會(huì )出現駝背、腰疼；病情再進(jìn)一步的加劇，就會(huì )壓迫神經(jīng)、我們的雙下肢會(huì )不受控制，甚至會(huì )出現大小便失禁，會(huì )出現雙下肢的癱瘓。
    脊柱側彎的度數是怎么測量出來(lái)的
    回答：脊柱側彎前的測量方法可能主要是，Cobb角的概念。Cobb角就是把側彎最上面椎體，和最下邊錐體這兩個(gè)之間的夾角，形成了這垂線(xiàn)的夾角進(jìn)行一個(gè)測量。方法也很簡(jiǎn)單，但是對于家長(cháng)來(lái)說(shuō)，這一部分的測量和度數畢竟不需要每個(gè)人都掌握。由醫生來(lái)進(jìn)行一個(gè)測量，如果您想知道具體孩子側彎的程度，您可以直接向具體給您看病的進(jìn)行咨詢(xún)他們有方法，這個(gè)角度應該叫Cobb角。
    脊柱損傷該如何緩解疼痛
    回答：脊柱損傷以后有些病人他是特別痛，可能是跟骶尾椎骨折壓迫關(guān)系比較大，還有就是神經(jīng)根的壓迫。比如脊髓發(fā)出的神經(jīng)根，神經(jīng)到椎管、椎弓根這個(gè)地方，發(fā)出來(lái)的時(shí)候壓迫，疼痛比較厲害。這種情況一定要找到他疼痛的部位。比如說(shuō)椎間盤(pán)壓迫，然后把椎間盤(pán)拿掉，他解除了這壓迫他的疼痛就緩解了。另外就是藥物的治療，藥物的治療對神經(jīng)性的藥物的治療，它有一些專(zhuān)門(mén)針對神經(jīng)根痛的藥物。還有一個(gè)就是麻醉室來(lái)主持麻醉，局部的主持麻醉來(lái)減輕疼痛。
    脊柱側彎的原因
    回答：脊柱側彎和很多因素有關(guān)，如脊柱結核、脊柱腫瘤或體位、姿勢不當等，如果沒(méi)有通過(guò)及時(shí)的治療，一般在18歲左右時(shí)，脊柱側彎就會(huì )基本定型。 這時(shí)治療效果也不是特別好，所以，一般需要在18歲成年前及早進(jìn)行相關(guān)治療，比如應用藥物抗結核、抗腫瘤等治療，以及應用矯形的器具進(jìn)行矯正治療，對于病情控制和預防疾病的發(fā)展都有一定的作用。
    脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項有哪些
    回答：脊柱畸形矯正術(shù)后的注意事項，第一脊柱畸形的手術(shù)，它是創(chuàng )傷比較大的手術(shù)，對于術(shù)后護理要求是非常高的，而且做這類(lèi)手術(shù)的患者好多都是小孩子，所以他可能配合起來(lái)不如常人，有一些孩子還要配合一些其他治療，就是內固定并不堅強，所以還要外固定來(lái)起到一個(gè)輔助作用，因為脊柱畸形的患兒很多有些自卑，甚至抑郁，在術(shù)后要進(jìn)行心理的康復和指導。
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