睪丸有時(shí)候會(huì )隱隱作痛怎么回事

博禾醫生
睪丸隱痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、泌尿系統感染、慢性前列腺炎等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。睪丸隱痛通常表現為單側或雙側睪丸持續性或間歇性鈍痛,可能伴隨腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。
精索靜脈曲張是睪丸隱痛的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于青壯年。由于精索靜脈回流受阻導致靜脈叢擴張,表現為陰囊墜脹感及隱痛,久站或勞累后加重。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。相關(guān)藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
細菌感染引起的附睪炎癥常導致睪丸放射痛,多繼發(fā)于尿路感染。急性期可見(jiàn)陰囊紅腫熱痛,慢性期以隱痛為主。需進(jìn)行尿培養確診病原體,常用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療,配合臥床休息和陰囊抬高等護理措施。
突發(fā)劇烈睪丸痛后轉為持續隱痛需警惕睪丸扭轉,這是泌尿外科急癥。由于精索旋轉導致血供中斷,6小時(shí)內未復位可能造成睪丸壞死。診斷依靠彩色多普勒超聲,確診后應立即手術(shù)探查行睪丸固定術(shù),延誤治療可能導致生育功能喪失。
膀胱炎、尿道炎等泌尿系感染可通過(guò)神經(jīng)反射引起睪丸牽涉痛。常見(jiàn)尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征,尿常規可見(jiàn)白細胞升高。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素,如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細菌排出。
前列腺炎引起的盆腔疼痛綜合征可放射至睪丸區域,多見(jiàn)于久坐人群??赡馨殡S會(huì )陰部不適、排尿分叉等癥狀。治療包括鹽酸坦索羅辛等α受體阻滯劑、前列舒通膠囊等中成藥,配合溫水坐浴和規律排精等生活方式調整。
出現睪丸隱痛應避免劇烈運動(dòng)和性生活,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少局部壓迫。每日溫水坐浴可改善血液循環(huán),飲食上限制辛辣刺激食物,多攝入西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。若疼痛持續超過(guò)三天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科進(jìn)行陰囊超聲、尿常規等檢查,排除睪丸腫瘤等嚴重疾病。夜間突發(fā)劇痛需急診排除睪丸扭轉,避免延誤黃金救治時(shí)間。
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