寶寶沒(méi)有發(fā)燒睪丸松弛下垂

博禾醫生
寶寶沒(méi)有發(fā)燒但睪丸松弛下垂可能與生理性陰囊松弛、精索靜脈曲張、隱睪、腹股溝疝、睪丸鞘膜積液等因素有關(guān)。建議家長(cháng)觀(guān)察伴隨癥狀,及時(shí)就醫排查病因。
嬰幼兒陰囊肌肉發(fā)育不完善,在溫熱環(huán)境或睡眠時(shí)可能出現暫時(shí)性松弛下垂。表現為雙側睪丸對稱(chēng)柔軟,無(wú)紅腫疼痛,清醒或遇冷后陰囊自然收縮。家長(cháng)無(wú)須特殊處理,注意保持會(huì )陰清潔干燥,避免穿緊身尿布或褲子壓迫陰囊。
左側睪丸多見(jiàn),因精索靜脈回流不暢導致陰囊下垂如袋狀,可能伴隨陰囊脹痛、靜脈迂曲團塊。需通過(guò)超聲檢查確診,輕度可觀(guān)察隨訪(fǎng),重度需考慮精索靜脈高位結扎術(shù)。家長(cháng)應避免讓寶寶久站久坐,減少腹壓增高動(dòng)作。
單側或雙側睪丸未降入陰囊,表現為陰囊空虛或睪丸位置異常。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高,可能伴隨腹股溝區包塊。需在1歲前通過(guò)絨毛膜促性腺激素治療或睪丸固定術(shù)干預。家長(cháng)日常撫觸檢查時(shí)應沿腹股溝向陰囊方向輕柔推移。
因鞘狀突未閉導致腸管墜入陰囊,表現為間歇性陰囊腫脹,哭鬧時(shí)加重??赡馨殡S嘔吐、排便困難等腸梗阻癥狀。需通過(guò)疝囊高位結扎術(shù)治療。家長(cháng)發(fā)現異常膨出時(shí)應立即讓寶寶平臥,避免疝內容物嵌頓。
鞘膜腔內液體異常積聚,表現為陰囊無(wú)痛性腫大,透光試驗陽(yáng)性。多數2歲前可自行吸收,持續存在需行鞘膜翻轉術(shù)。家長(cháng)應避免反復擠壓陰囊,定期測量腫塊大小變化。
日常需保持寶寶會(huì )陰部透氣,選擇寬松棉質(zhì)衣物,洗澡時(shí)注意觀(guān)察睪丸形態(tài)變化。避免使用過(guò)熱洗澡水或電熱毯等可能影響睪丸發(fā)育的環(huán)境因素。若發(fā)現睪丸不對稱(chēng)增大、質(zhì)地變硬或顏色改變,應立即就診小兒外科或泌尿外科,完善陰囊超聲、激素水平等檢查。不建議自行按摩或熱敷處理,以免掩蓋病情或造成二次損傷。
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