變應性鼻炎和鼻中隔偏曲的區別方法有哪些
變應性鼻炎和鼻中隔偏曲可通過(guò)發(fā)病機制、典型癥狀、檢查方法、治療原則及預后進(jìn)行區分。變應性鼻炎屬于免疫反應性疾病,鼻中隔偏曲則為解剖結構異常。
1、發(fā)病機制
變應性鼻炎由過(guò)敏原刺激引發(fā)IgE介導的鼻黏膜炎癥反應,常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨等。鼻中隔偏曲多因先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е卤侵懈糗浌腔蚬琴|(zhì)偏曲,部分患者伴隨鼻甲代償性肥大。
2、典型癥狀
變應性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞為主,可伴眼癢等過(guò)敏癥狀,癥狀呈季節性發(fā)作或常年性持續。鼻中隔偏曲主要表現為單側或雙側持續性鼻塞,嚴重者可出現頭痛、鼻出血或反復鼻竇炎。
3、檢查方法
變應性鼻炎需行過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測,鼻內鏡可見(jiàn)鼻黏膜蒼白水腫。鼻中隔偏曲通過(guò)前鼻鏡或鼻竇CT可直觀(guān)顯示偏曲部位及程度,常合并對側下鼻甲肥大。
4、治療原則
變應性鼻炎以規避過(guò)敏原為基礎,采用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片治療,中重度者可考慮脫敏治療。鼻中隔偏曲輕度者可用生理性海水鼻腔噴霧護理,影響通氣功能時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù)。
5、預后差異
變應性鼻炎通過(guò)規范治療可有效控制癥狀,但易反復發(fā)作需長(cháng)期管理。鼻中隔偏曲術(shù)后通氣功能改善明顯,少數患者可能發(fā)生術(shù)后粘連或穿孔等并發(fā)癥。
建議變應性鼻炎患者定期清洗鼻腔,避免接觸已知過(guò)敏原;鼻中隔偏曲患者術(shù)后需遵醫囑復查,保持鼻腔濕潤。兩者均需避免用力擤鼻,若癥狀持續加重應及時(shí)至耳鼻喉科就診評估。