結核性腦膜炎早中晚三期有什么表現
結核性腦膜炎早中晚三期表現不同，早期以非特異性癥狀為主，中期出現腦膜刺激征和顱神經(jīng)損害，晚期可發(fā)生意識障礙和腦疝。結核性腦膜炎是由結核桿菌感染腦膜引起的炎癥性疾病，病情進(jìn)展可分為早期、中期和晚期三個(gè)階段。
1、早期表現
早期主要表現為發(fā)熱、頭痛、乏力等非特異性癥狀，體溫多為低熱或中度發(fā)熱，頭痛多為持續性鈍痛，可伴有食欲減退、惡心嘔吐等。部分患者可出現性格改變，如易激惹或反應遲鈍。此階段腦膜刺激征多不明顯，容易被誤診為普通感冒或其他感染性疾病。
2、中期表現
中期典型表現為腦膜刺激征，包括頸項強直、克氏征和布氏征陽(yáng)性。頭痛加重呈持續性，嘔吐呈噴射狀?？沙霈F顱神經(jīng)損害癥狀，如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹導致眼瞼下垂、瞳孔不等大，面神經(jīng)麻痹導致口角歪斜。部分患者出現癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損，如肢體無(wú)力、感覺(jué)異常等。
3、晚期表現
晚期患者意識障礙逐漸加重，可出現嗜睡、昏睡甚至昏迷。顱內壓增高明顯，表現為劇烈頭痛、頻繁嘔吐、視乳頭水腫。嚴重者可發(fā)生腦疝，表現為瞳孔散大固定、呼吸節律改變甚至呼吸驟停。部分患者出現肢體癱瘓、去大腦強直等嚴重神經(jīng)系統損害表現。
結核性腦膜炎患者應保證充足休息，提供高熱量高蛋白易消化飲食，注意維持水電解質(zhì)平衡。密切觀(guān)察生命體征和意識狀態(tài)變化，保持呼吸道通暢?？祻推诳蛇M(jìn)行適當肢體功能鍛煉，預防肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。嚴格遵醫囑規范使用抗結核藥物，定期復查評估治療效果和藥物不良反應。出現任何癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫。
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