糖尿病周?chē)窠?jīng)病變有什么癥狀
關(guān)鍵詞：#糖尿病#神經(jīng)病
糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變主要表現為四肢遠端感覺(jué)異常、疼痛、麻木、肌無(wú)力等癥狀。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，主要由長(cháng)期高血糖導致神經(jīng)纖維損傷引起，癥狀發(fā)展通常從下肢遠端開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展，嚴重時(shí)可影響自主神經(jīng)功能。
1.感覺(jué)異常
患者常出現對稱(chēng)性手套襪套樣感覺(jué)減退或過(guò)敏，對溫度、觸覺(jué)、痛覺(jué)的感知能力下降，部分患者有蟻走感、針刺感等異常感覺(jué)。早期可能僅表現為足部輕微麻木，隨著(zhù)病情進(jìn)展可蔓延至小腿甚至手部。
2.疼痛癥狀
約半數患者會(huì )出現神經(jīng)病理性疼痛，表現為燒灼樣、電擊樣或刀割樣劇痛，夜間疼痛加重是典型特征。疼痛多始于足趾，可向上蔓延至足背和踝部，嚴重者影響睡眠和日?；顒?dòng)。
3.運動(dòng)障礙
晚期可能出現足部小肌肉萎縮，表現為足趾爪形畸形、行走困難。部分患者出現踝反射減弱或消失，嚴重時(shí)可見(jiàn)跨閾步態(tài)。這些癥狀提示運動(dòng)神經(jīng)纖維已受到明顯損害。
4.自主神經(jīng)癥狀
自主神經(jīng)受累時(shí)可出現皮膚干燥皸裂、排汗異常、體位性低血壓、胃腸功能紊亂等癥狀。足部無(wú)汗癥可導致皮膚干裂，增加感染風(fēng)險。膀胱功能障礙表現為排尿困難或尿潴留。
5.足部并發(fā)癥
由于感覺(jué)減退和血液循環(huán)障礙，患者足部易發(fā)生無(wú)痛性潰瘍，嚴重者可發(fā)展為糖尿病足。常見(jiàn)于足底壓力負荷部位，可能繼發(fā)感染甚至壞疽，是導致截肢的主要原因。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者需嚴格控制血糖，定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查。日常應注意足部護理，選擇寬松舒適的鞋襪，避免外傷。保持適度運動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運動(dòng)。飲食上要保證營(yíng)養均衡，適當補充B族維生素。出現任何新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫，由專(zhuān)業(yè)醫生評估病情并制定個(gè)體化治療方案。
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