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什么是周?chē)窠?jīng)病變的癥狀

患者：女，22歲

病情描述:
什么是周?chē)窠?jīng)病變的癥狀
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袁俊麗 主任醫師 去掛號
邯鄲市第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

周?chē)窠?jīng)病變的癥狀主要包括感覺(jué)異常、運動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂和肌肉萎縮，按病情發(fā)展可分為早期麻木刺痛、進(jìn)展期肌力下降、終末期器官功能障礙。

1、感覺(jué)異常

早期表現為四肢遠端對稱(chēng)性麻木、刺痛或蟻走感，可能與糖尿病、維生素B12缺乏有關(guān)，需檢查血糖和血清維生素水平，藥物可選用甲鈷胺、α-硫辛酸和加巴噴丁。

2、運動(dòng)障礙

進(jìn)展期出現足下垂、握力減退等運動(dòng)癥狀，常見(jiàn)于慢性酒精中毒或格林巴利綜合征，需進(jìn)行神經(jīng)傳導檢查，治療藥物包括維生素B1、免疫球蛋白和普瑞巴林。

3、自主神經(jīng)紊亂

伴隨體位性低血壓、排尿困難等癥狀，多見(jiàn)于淀粉樣變性或副腫瘤綜合征，需排查腫瘤標志物，可使用米多君、坦索羅辛等藥物改善癥狀。

4、肌肉萎縮

終末期可見(jiàn)手足小肌肉萎縮，提示運動(dòng)神經(jīng)元損害，需肌電圖鑒別肌萎縮側索硬化，營(yíng)養支持可配合利魯唑、肌酸等神經(jīng)保護劑。

建議定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，控制基礎疾病，避免接觸神經(jīng)毒性物質(zhì)，均衡攝入B族維生素和抗氧化營(yíng)養素。

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