缺血性視神經(jīng)病變是什么意思

博禾醫生
缺血性視神經(jīng)病變是指因視神經(jīng)血液供應不足導致的視力損傷性疾病,可分為前部缺血性視神經(jīng)病變和后部缺血性視神經(jīng)病變兩類(lèi)。該病可能與動(dòng)脈炎、高血壓、糖尿病、高脂血癥、血管痙攣等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)無(wú)痛性視力下降、視野缺損等癥狀。
巨細胞動(dòng)脈炎等血管炎癥可導致視神經(jīng)供血動(dòng)脈狹窄或閉塞?;颊呖赡馨殡S頭痛、顳動(dòng)脈壓痛等癥狀。治療需遵醫囑使用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素藥物控制炎癥,必要時(shí)聯(lián)合阿司匹林腸溶片改善血液循環(huán)。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )引起視神經(jīng)小動(dòng)脈硬化,造成局部缺血?;颊叱S蓄^暈、心悸等表現。除規范服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥外,需限制鈉鹽攝入并定期監測血壓。
糖尿病微血管病變可影響視神經(jīng)血供,患者多存在多飲多尿癥狀。需通過(guò)鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物控制血糖,同時(shí)定期檢查眼底和視力變化。
血液黏稠度增高可能誘發(fā)視神經(jīng)缺血,常與肥胖、代謝異常相關(guān)。治療需服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥,配合低脂飲食和適度運動(dòng)。
寒冷刺激、情緒波動(dòng)等因素可能引發(fā)視神經(jīng)血管暫時(shí)性收縮?;颊呖赡艹霈F一過(guò)性黑朦??勺襻t囑使用尼莫地平片擴張血管,避免吸煙和過(guò)度疲勞。
缺血性視神經(jīng)病變患者應避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定,戒煙限酒。飲食上增加深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含抗氧化物質(zhì)的食物,控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。定期復查視力、視野及眼底情況,若出現視力急劇下降需立即就醫。合并全身性疾病者需嚴格監測血壓、血糖、血脂等指標。
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