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天皰瘡和剝脫性皮炎的區別有哪些

皮膚性病科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞：#皮炎

天皰瘡和剝脫性皮炎是兩種不同的皮膚疾病，主要區別在于病因、臨床表現和治療方式。天皰瘡是一種自身免疫性水皰性疾病，剝脫性皮炎則屬于炎癥性皮膚病，兩者在發(fā)病機制、皮損特征及系統影響上存在明顯差異。

1、病因差異

天皰瘡主要由機體產(chǎn)生針對表皮細胞間連接蛋白的自身抗體，導致表皮內水皰形成。剝脫性皮炎多與藥物過(guò)敏、感染或惡性腫瘤等誘因相關(guān)，表現為角質(zhì)層異常脫落。前者屬于自身免疫性疾病范疇，后者常為繼發(fā)性皮膚炎癥反應。

2、皮損特征

天皰瘡典型表現為松弛性水皰，尼氏征陽(yáng)性，輕微摩擦即可引起表皮剝離。剝脫性皮炎以全身皮膚潮紅、大片鱗屑脫落為特征，可伴有滲出和結痂。前者水皰破潰后形成糜爛面，后者皮膚呈現彌漫性剝脫樣改變。

3、組織病理

天皰瘡病理顯示表皮內水皰形成，棘層松解細胞可見(jiàn)。剝脫性皮炎病理可見(jiàn)表皮角化不全、真皮淺層血管周?chē)仔越?。免疫熒光檢查前者可見(jiàn)IgG沉積于表皮細胞間，后者通常無(wú)特異性免疫沉積。

4、系統影響

天皰瘡可因廣泛皮膚屏障破壞導致體液丟失和繼發(fā)感染。剝脫性皮炎可能伴隨高熱、低蛋白血癥等全身癥狀，嚴重者可出現多器官功能障礙。兩者均可危及生命，但病理生理機制不同。

5、治療原則

天皰瘡需系統性使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，常用藥物包括潑尼松、甲氨蝶呤等。剝脫性皮炎需去除誘因并采用抗組胺藥、抗生素等對癥治療，重癥患者可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

日常護理中，天皰瘡患者需特別注意皮膚創(chuàng )面保護，使用無(wú)菌敷料覆蓋糜爛面。剝脫性皮炎患者應保持環(huán)境溫濕度適宜，穿著(zhù)柔軟棉質(zhì)衣物。兩者均需定期監測血常規、肝腎功能等指標，避免搔抓皮損。出現發(fā)熱、皮損擴散等異常情況時(shí)須及時(shí)復診調整治療方案。

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    回答：腸病性肢端皮炎是鋅元素缺乏引起的，主要引起鋅缺乏的原因有腸道吸收功能的紊亂、胰腺分泌的不足、母乳缺乏以及其他因素。平均發(fā)病年齡約在出生后的9個(gè)月以女性多見(jiàn)。皮疹好發(fā)于口、鼻、眼和肛門(mén)等部位，早期表現為水皰、膿皰，逐漸發(fā)展為大皰、糜爛、結痂和鱗屑。長(cháng)久損害后四肢末端的皮疹呈銀屑病樣的表現?；颊叩纳称骱透亻T(mén)除有糜爛結痂以外，還可以合并外陰炎、陰囊炎等，口腔常合并有口角炎，患者頭發(fā)、眉毛、睫毛等表現為全脫或彌漫性的稀少。
    蚊蟲(chóng)叮咬性皮炎有什么癥狀
    回答：蚊蟲(chóng)叮咬性皮炎引發(fā)的癥狀也是因人而異的。有的人可能抵抗力比較強，對蚊蟲(chóng)的叮咬不敏感這種人是沒(méi)什么癥狀的，或者只是在皮膚表面見(jiàn)到針尖大小的咬痕。也有的人被蚊蟲(chóng)叮咬之后，皮膚上可以出現丘疹或者瘀斑，瘙癢難耐。嬰幼兒被叮咬之后可以發(fā)生血管性水腫，嚴重的人可能會(huì )發(fā)生過(guò)敏反應，或者會(huì )產(chǎn)生風(fēng)團樣丘疹，這種狀況比較嚴重，需要及時(shí)進(jìn)行治療。
    脂溢性皮炎與銀屑病有哪些區別
    回答：般脂溢性皮炎是真菌感染致使的皮膚病。初期表現出為毛囊周?chē)装Y性丘疹，之后隨病情擴張可表現出為界限比較清楚、語(yǔ)帶黃色的暗紅色斑片，其上覆蓋住油膩的鱗屑或痂皮等癥狀。銀屑病表現出以紅斑，鱗屑為基礎，全身均可病發(fā)，以頭皮，四肢伸側較為常見(jiàn)，多在冬季放柔?？梢缘结t院皮膚科做幾下身體檢查，如果是脂溢性皮炎，可以動(dòng)用藥物救治，留意皮膚衛生，不要吃辛辣的食物。銀屑病患者可以在理解對癥下藥的同時(shí)，在生活中用偏方做為配置救治，在日常生活飲食中需要有恰當飲食，防止刺激性食物。
    股癬用皮炎平可以嗎
    回答：股癬應該使用抗真菌藥物，比如唑類(lèi)、環(huán)吡酮胺類(lèi)、阿莫羅芬類(lèi)的抗真菌藥膏，代表藥物有克霉唑、咪康唑、特比萘芬軟膏、聯(lián)苯芐唑霜，萘替芬、酮康唑軟膏等都可以選用，療程為兩到四周。如果股癬的部位使用激素外用藥后，可以使病情發(fā)展或者皮損呈環(huán)狀向外擴展，形成一種不典型的皮疹，臨床上稱(chēng)為難辨認癬。股癬患者是不可以用皮炎平治療，皮炎平的成分是地塞米松軟膏，屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
    蚊蟲(chóng)叮咬性皮炎能擦艾洛松嗎
    回答：蚊蟲(chóng)叮咬性皮炎能擦艾洛松的。但是擦艾洛松主要是局部出現瘙癢以及出現皮疹的情況下使用，如若是情況比較的嚴重的話(huà)需要吃一些抗過(guò)敏類(lèi)的藥物，比如西替利嗪、氯雷他定等藥物，而且還需要再加點(diǎn)維生素C或者加一些鈣劑來(lái)配合一起治療。如若癥狀沒(méi)有得到緩解的話(huà)一定要去醫院進(jìn)行治療，平時(shí)一定要注意環(huán)境的問(wèn)題，不要在潮濕的環(huán)境中，要避免出現蚊蟲(chóng)再次叮咬。
    光子嫩膚能治療皮炎嗎
    回答：光子嫩膚一般是能治療皮炎。光子嫩膚主要是通過(guò)特殊光波刺激皮膚的真皮層能夠讓皮膚里面的炎癥減少，同時(shí)還可以刺激皮膚里面的膠原蛋白增生，皮膚細胞綜合，可以使皮膚的炎癥消除。光子嫩膚后不要使用化妝品，避免導致皮膚受到感染。
    脂溢性皮炎患者家屬應該怎么辦是妥帖的？
    回答：脂溢性皮炎是能對患者引發(fā)很?chē)乐匦睦韨Φ募膊?，主要是因為脂溢性皮炎在給患者身體和皮膚帶給傷害的同時(shí)也是多有瘙癢還伴的，所以患者理應留意及時(shí)的到專(zhuān)業(yè)醫院去自愈脂溢性皮炎?；颊咿k到堅定治療脂溢性皮炎的信心，雖然脂溢性皮炎在治療上確實(shí)擁有著(zhù)一定的困難性，但是只要患者能堅定治療信心，決定專(zhuān)業(yè)的治療方法還是能徹底根治的，所以患者也不要太過(guò)擔心?；颊咧泵嫫つw性病科干擾，我們應當積極采用治療措施，不要避忌就診，如果皮膚性病科久治不愈，那么就要及時(shí)換新治療方案。
    臉部皮炎能吃蝦嗎
    回答：臉部皮炎盡量不要吃蝦，雖然蝦里面含有比較多的蛋白質(zhì)，但是蝦屬于一種易過(guò)敏食物，若食用不當有可能會(huì )導致身體出現過(guò)敏情況，不僅不利于皮炎恢復，甚至還有可能會(huì )加重皮炎癥狀。面部皮炎有可能是昆蟲(chóng)叮咬所致，還有可能是過(guò)度抓撓造成的，但也不完全排除是化妝品過(guò)敏導致的，可以去醫院皮膚科進(jìn)行檢查和治療，最好不要耽誤病情。
    過(guò)敏性皮炎臉部，還有救得機會(huì )嗎？
    回答：臉部再次出現過(guò)敏性皮炎還是有改正的機會(huì )的，及時(shí)到醫院皮膚科實(shí)施相關(guān)檢查，逃離過(guò)敏原可以穩定過(guò)敏癥狀，及時(shí)靈活運用抗過(guò)敏的藥物，藥物的靈活運用應當在醫生的指導下實(shí)施。平時(shí)飲食必須留意，不能夠吃辛辣刺激的食物以及海鮮等發(fā)物，作息必須規律，不要加班，內分泌失調容易不斷加劇過(guò)敏性皮炎的癥狀。建議徹底消除過(guò)敏性皮炎癥狀之后，再考量去疤的問(wèn)題。需要強調的是平時(shí)注意休息，多喝水，保持舒暢的心情，不要太過(guò)擔心。
    臉部皮炎還能用護膚品嗎
    回答：臉部皮炎可不可以使用護膚品，還是要參照患者的皮炎癥狀。如果患者皮炎癥狀輕微，只是以輕度的皮屑及瘙癢為主，這個(gè)時(shí)候可以使用護膚品，但是要注意此時(shí)護膚品使用的越簡(jiǎn)單越好，患者只需涂某一種保濕霜或者是潤膚乳，確保面部皮膚不干燥緊繃就可以了。洗面奶或者是常用的化妝水精華什么的就盡量不要再用了，此時(shí)如果過(guò)度護膚，對于皮膚來(lái)講其實(shí)是一種負擔。而如果患者皮炎癥狀比較嚴重，甚至都已經(jīng)出現滲液，此時(shí)肯定是不能用護膚品的。
    青腸病性肢端皮炎是什么原因引起的
    回答：腸病性肢端皮炎最根本的發(fā)病因素遺傳引起，屬于隱性遺傳性的疾病，是常染色體遺傳，也就是說(shuō)患者家族中會(huì )有其他人出現相似的癥狀。腸病性肢端皮炎最直接的發(fā)病因素就是患者體內鋅缺乏從而引起皮炎、脫發(fā)以及腹瀉的癥狀，患者主要在肢體末端出現反應，比如患者手指尖或者腳趾間部位的皮膚出現小丘疹、破皮或水皰糜爛，指甲也會(huì )發(fā)生甲溝炎或甲營(yíng)養不良等變化。針對這個(gè)疾病的治療，可以選擇口服葡萄糖酸鋅或者是硫酸鋅。
    溢脂性皮炎如何治療
    回答：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺分布較多的地方，如頭皮、面部、胸部及皺褶部。發(fā)生于頭皮部位，開(kāi)始為輕度潮紅斑片，上覆灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴展，可見(jiàn)油膩性鱗屑性地圖狀斑片。皮炎期間皮膚敏感度比較高，平時(shí)用溫清水清潔，使用滋潤抗敏常用皮膚用藥修復，忌過(guò)度抓撓，熱水洗燙，以免癥狀加重，盡量避開(kāi)過(guò)敏源。你可以試試草本植物外用乳膏杏璞霜成人型，針對皮炎的治療效果還是不錯的。
    臉部皮炎可以用丹皮酚軟膏嗎
    回答：臉部皮炎可以用丹皮酚軟膏，丹皮酚軟膏屬于抗過(guò)敏的藥物，通?？梢云鸬较滓约爸拱W的作用，對于皮炎以及皮膚瘙癢可以起到治療的效果，而且也可用于治療過(guò)敏性鼻炎。若是患有臉部皮炎，可能是因為化妝品使用不當所導致的，還有可能是濫用激素類(lèi)的藥物所引發(fā)的，一般會(huì )引起皮膚瘙癢，還有可能會(huì )出現紅疹，在治療期間，盡量避免使用化妝品。
    脂溢性皮炎可以吃胡椒嗎
    回答：脂溢性皮炎可以適量吃胡椒，但切勿過(guò)量。據現代研究表明，胡椒具有抑菌、解熱的作用，對脂溢性皮炎你哪個(gè)起到一定的抑菌作用。但在食用期間需注意避免和碘化鉀一同食用，且不要和生冷、油膩、腥膻、辛辣刺激的食物以及茶水類(lèi)食物一同食用，以免影響胡椒的藥效。如果胡椒出現變質(zhì)跡象，應立即處理，不要繼續服用。
    癬可以用皮炎平擦嗎
    回答：股癬應用皮炎平不能達到治愈的效果，因為股癬屬于真菌感染，包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀毛癬菌等等。股癬的治療是不可以使用皮炎平的，因為股癬這種疾病主要是腹股溝部位出現了一定的真菌感染，當真菌感染以后，可能會(huì )造成局部的一定的炎癥性改變，比如出現了紅斑或者是丘疹，有的時(shí)候還會(huì )產(chǎn)生一定的鱗屑。癬是否可以用皮炎平外擦，需要根據具體的癬的種類(lèi)決定，包括如下:體癬、股癬、手足癬等真菌感染性疾病，不可以應用皮炎平外擦，因為皮炎平含有醋酸地塞米松，屬于弱效糖皮質(zhì)激素軟膏，外擦真菌感染引起的癬之后，可能會(huì )引起病情的加重，導致不典型癬的發(fā)生，出現皮疹顏色變紅、邊界不清等情況。
    脂溢性皮炎會(huì )變成玫瑰痤瘡嗎
    回答：脂溢性皮炎一般會(huì )變成玫瑰痤瘡，脂溢性皮炎多數是由于皮脂分泌過(guò)盛所導致的，而玫瑰痤瘡與皮脂分泌過(guò)盛有關(guān)，所以說(shuō)脂溢性皮炎會(huì )變成玫瑰痤瘡。而且患有脂溢性皮炎的時(shí)候，容易導致患者出現皮膚瘙癢和刺痛的癥狀發(fā)作，有的時(shí)候它會(huì )導致患者的皮膚出現丘疹和水泡，如果出現以上癥狀的時(shí)候，最好到當地正規的皮膚科進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。
    臉上皮炎反反復復怎么辦
    回答：臉上皮炎反反復復應該及時(shí)到醫院皮膚科進(jìn)行治療，如果是由于過(guò)敏性皮炎導致，可以在醫囑下口服抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行治療，一般皮炎可以外涂丹皮酚軟膏進(jìn)行治療。同時(shí)應該查明導致臉上皮炎的原因，在平時(shí)應該避免導致的原因。并且在日常中可以使用安全系數較高的護膚品，避免對皮膚造成刺激，在治療期間，應該忌吃刺激性的食物，否則會(huì )導致皮炎加重。
    脂溢性皮炎皮炎的病因有哪些
    回答：脂溢性皮炎確切的發(fā)病原因尚不清楚，一般認為與內分泌失調尤其是雄激素分泌亢進(jìn)有關(guān)。除此以外，可能還與免疫狀態(tài)、遺傳、激素、神經(jīng)和環(huán)境因素有關(guān)。1、遺傳、內分泌異常脂溢性皮炎的發(fā)生多認為與遺傳，皮脂代謝改變，微生物寄生，神經(jīng)功能障礙以及飲食習慣等因素有關(guān)。遺傳、皮脂代謝的改變以及各種刺激都可能加重脂溢性皮炎的癥狀。2、飲食不健康飲食太過(guò)油膩，經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物或者經(jīng)常食用多糖多脂的食物，會(huì )導致患者的內分泌失調或者消化功能失常，從而誘發(fā)脂溢性皮炎的出現。3、濫用化妝品如果濫用護膚品或之前治療皮炎的時(shí)候用藥不當也會(huì )引起脂溢性皮炎，濫用護膚品會(huì )導致皮膚水油機能失調，使皮膚水油代謝紊亂從而誘發(fā)脂溢性皮炎。4、精神因素脂溢性皮炎的發(fā)生和精神因素也有關(guān)系，如果精神過(guò)度緊張或者微生物寄生于皮膚，很可能導致脂溢性皮炎繼發(fā)感染，從而導致病情加重或誘發(fā)其他疾病的發(fā)生。
    脂溢性皮炎是脂肪攝入過(guò)量嗎
    回答：脂溢性皮炎形成并不一定就是脂肪攝入過(guò)量導致的。這種皮炎的形成，主要是患者皮膚表面形成過(guò)量的油脂而刺激形成，但是這種油脂的形成，并不一定就是患者吃了脂肪類(lèi)的食品，主要是患者的皮脂腺過(guò)度活躍，所以產(chǎn)生大量的皮脂，這些皮脂如果在局部激發(fā)了條件致病菌感染，比如形成的糠秕孢子菌感染，就有可能造成局部的炎癥性的紅斑，或者是產(chǎn)生一定的瘙癢癥狀。有的時(shí)候由于這種炎癥的反復發(fā)作，可能會(huì )造成面部以及頭皮部位的瘙癢和干燥性的鱗屑?；颊呷绻霈F這種現象需要治療，一般主要是進(jìn)行消炎和控制油脂的治療。
    腸病性肢端性皮炎最早的癥狀有哪些
    回答：腸病性肢端皮炎主要是患者的腸道對鋅元素不能有效吸收，使身體缺鋅導致的一些皮膚癥狀，多在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病，臨床上主要表現為腹瀉、肢端皮炎以及脫發(fā)等癥狀。通過(guò)檢測血清的新水平可以確診，腸病性肢端皮炎一般皮疹癥狀出現較早，皮疹可以發(fā)生于腔口周?chē)牟课?，也可以發(fā)生于四肢末端?？梢员憩F為紅斑、水皰、膿皰等皮損。部分患者還可以表現為頑固性腹瀉，會(huì )進(jìn)一步加重身體缺鋅。另外患者也可以表現出精神情緒的異常，容易出現精神萎靡、煩躁、容易受到激惹等?？梢酝ㄟ^(guò)口服葡萄糖酸鋅補充身體缺鋅狀態(tài)，從而緩解這些癥狀。
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