四肢骨折固定的目的是什么
關(guān)鍵詞：#骨折
四肢骨折固定的主要目的是維持骨折端穩定、促進(jìn)愈合、減輕疼痛并預防并發(fā)癥。固定方式包括石膏固定、夾板固定、支具固定、內固定手術(shù)及外固定架固定。
1、維持復位：
骨折后斷端易發(fā)生移位，通過(guò)固定可保持解剖復位或功能復位后的位置。穩定性固定能避免二次損傷，為骨痂形成創(chuàng )造力學(xué)環(huán)境。臨床常用克氏針、鋼板螺釘等內固定器械實(shí)現精確復位。
2、促進(jìn)愈合：
穩定的力學(xué)環(huán)境可誘導間充質(zhì)細胞分化為成骨細胞。適當壓力刺激能激活Wolff定律，促進(jìn)骨痂礦化。外固定架通過(guò)動(dòng)態(tài)調整可實(shí)現微動(dòng)刺激，加速愈合進(jìn)程。
3、緩解疼痛：
固定可減少骨折端異?；顒?dòng)對神經(jīng)末梢的刺激。石膏托通過(guò)限制肌肉收縮減輕炎性介質(zhì)釋放，高分子夾板通過(guò)分散壓力降低痛覺(jué)敏感度。
4、預防畸形：
兒童骨骺損傷需嚴格固定防止生長(cháng)板早閉。關(guān)節內骨折固定不良易導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎。旋轉畸形可通過(guò)髓內釘軸向控制，成角畸形需用鎖定鋼板矯正。
5、保護軟組織：
開(kāi)放性骨折固定可減少骨端對血管神經(jīng)的繼發(fā)損傷。外固定架能避開(kāi)創(chuàng )面區域，環(huán)形支架可處理伴嚴重軟組織缺損的粉碎性骨折。
骨折固定期間需注意營(yíng)養補充，每日攝入800毫克鈣質(zhì)與400國際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。早期進(jìn)行未固定關(guān)節的等長(cháng)收縮訓練，拆除外固定后逐步開(kāi)展關(guān)節活動(dòng)度練習與抗阻運動(dòng)。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況，出現固定物松動(dòng)、皮膚壓迫或感覺(jué)異常需及時(shí)就醫。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，使用冰敷緩解腫脹，保持固定裝置清潔干燥。
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