慢性化膿性骨髓炎有什么癥狀 剖析慢性化膿性骨髓炎的3個(gè)癥狀

博禾醫生
慢性化膿性骨髓炎主要表現為局部疼痛、反復流膿及骨骼畸形。典型癥狀包括病理性骨折、竇道形成和全身性炎癥反應。
持續性鈍痛是早期核心癥狀,活動(dòng)后加劇。炎癥刺激骨膜神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛,常見(jiàn)于股骨、脛骨等負重骨骼。急性發(fā)作時(shí)可轉為搏動(dòng)性劇痛,伴隨局部皮溫升高。疼痛區域與病灶范圍相關(guān),X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞與死骨形成。
竇道長(cháng)期滲液是特征性表現。膿液呈黃白色帶腐臭味,含壞死骨碎屑。竇道口周?chē)つw色素沉著(zhù),可能暫時(shí)閉合后再次破潰。細菌培養常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或混合感染,慢性炎癥導致肉芽組織增生阻礙愈合。
兒童患者易出現肢體短縮或彎曲。炎癥破壞骨骺板影響骨骼發(fā)育,成人則多見(jiàn)關(guān)節強直。長(cháng)期病變導致骨質(zhì)缺損,承重時(shí)可能突發(fā)病理性骨折。CT顯示骨髓腔狹窄、骨皮質(zhì)增厚等修復性改變。
患者需保持患肢制動(dòng)避免負重,高蛋白飲食促進(jìn)組織修復。急性期可冰敷緩解疼痛,每日用生理鹽水清潔竇道。建議選擇游泳等非負重運動(dòng),補充維生素D和鈣劑。定期復查血沉和C反應蛋白監測炎癥活動(dòng)度,出現發(fā)熱或疼痛加重需立即就醫。慢性化膿性骨髓炎治療周期較長(cháng),需遵醫囑完成全程抗生素治療,必要時(shí)考慮病灶清除手術(shù)。
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