傳染性單核細胞增多癥的皮疹特點(diǎn)
關(guān)鍵詞：#皮疹
傳染性單核細胞增多癥的皮疹特點(diǎn)主要表現為斑丘疹或麻疹樣皮疹，多分布于軀干和上肢，通常不伴瘙癢。皮疹特點(diǎn)與病毒血癥、免疫反應、藥物過(guò)敏、基礎疾病、個(gè)體差異等因素相關(guān)。
1、病毒血癥：
EB病毒感染后引發(fā)病毒血癥，病毒直接侵襲皮膚毛細血管內皮細胞，導致局部炎癥反應。皮疹多呈現淡紅色斑疹或丘疹，壓之褪色，通常隨發(fā)熱消退而減輕。急性期需臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重血管損傷。
2、免疫反應：
機體產(chǎn)生異常免疫應答時(shí)，T細胞過(guò)度活化釋放細胞因子，形成免疫復合物沉積于皮膚。皮疹可表現為蕁麻疹樣或環(huán)形紅斑，常伴隨咽峽炎、淋巴結腫大。輕癥患者通過(guò)口服補液、物理降溫可緩解癥狀。
3、藥物過(guò)敏：
約90%患者使用氨芐西林等抗生素后出現彌漫性充血性皮疹，此為特異性藥物過(guò)敏反應。皮疹呈深紅色斑片伴輕度脫屑，停藥后持續1周左右消退。確診后應避免使用青霉素類(lèi)抗生素。
4、基礎疾?。?/h3>
合并特應性皮炎或濕疹等皮膚疾病者，皮疹表現更為復雜，可能出現水皰、滲出等變異形態(tài)。此類(lèi)患者需加強皮膚保濕護理，必要時(shí)使用爐甘石洗劑外涂緩解癥狀。
5、個(gè)體差異：
兒童患者常見(jiàn)面部蝶形紅斑，成人則以軀干皮疹為主。免疫缺陷患者可能出現出血性皮疹或黏膜糜爛。皮疹形態(tài)差異與年齡、免疫狀態(tài)密切相關(guān)，需個(gè)體化評估。
出現皮疹期間應選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦，每日溫水清潔后涂抹無(wú)刺激保濕霜。飲食以易消化的粥類(lèi)、蒸煮蔬菜為主，避免海鮮、堅果等易致敏食物。保持每日2000毫升飲水促進(jìn)毒素排泄，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可采用冰袋物理降溫?；謴推诿恐鼙O測血常規直至淋巴細胞比例恢復正常，皮疹持續超過(guò)2周或出現膿性分泌物需及時(shí)皮膚科就診。
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